Læger, sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter på Kirurgisk afdeling som tager A-punktur
Kredsløbsvurdering (organperfusion) hos den akut eller kritisk syge patient, hvor patientens metaboliske status kan være påvirket
Respiratoriske problemer
OBS: Ved behov for hurtig Hgb., laktat og elektrolytter, pCO2 < 6 samt pH værdi inden for 7,2 - 7,4 tages venøs blodprøve der analyseres i ABL
Negativ kollateral cirkulationstest (Allens test)
Infektion i området
Ekstremitet med vaskulær shunt
Handsker
Store spritswabs
Arteriepunktur sprøjte med kanyle
Steril gaze til kompression
Plaster
Pt. informeres om proceduren og årsag til analyse
Mærk efter palperbar puls i arteria radialis og udfør Allens test.
Allens test udføres på samtlige patienter der skal have foretaget a-punktur i a. radialis.
Ved manglende pulsation i a. radialis så kan arteriel blodgas tages i a. femoralis.
OBS: kravet om Allens test bortfalder hvis arteriepunkturen er på vital indikation, som fx ved hjertestop eller ved anden akut og kritisk situation
Udførelse af arteriepunktur
OBS prøvetagningen må IKKE rystes, da dette vil kunne få blodet til at hæmolysere, og K+ kan afvige til den høje side og dermed give et falsk resultat.
OBS - Ved indtastning om patienten ligger med ilt, har det betydning for at stille en korrekt diagnose, men det har ingen betydning på blodets resultat.
Er sjældne, oftest i form af hæmatom, hævelse, ømhed eller trombedannelse
Referenceliste
Fahmy, P. & Knudsen, T.B. 2012. Blodprøver. 1. Udgave. Munksgaard
Henriksen et al., Venøse blodgasanalyse via Akutmodtagelsen, Dansk tidskrift for Akutmedicin, 218, Vol. 1, s. 4-7
Lauritsen, M.L. 2014. Akutte kirurgisk tilstande. 2. Udgave. FADL’s Forlag
Larsen, M. & Wichmann, L. 2013. Sygepleje til den akut syge patient – Et curologisk perspektiv. 1. Udgave. Gads Forlag