Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Fremgangsmåde
Luftudvikling i colonvæg (tilfældig/benign tilstand versus mesenteriel iskæmi)
Hvis en patient har radiologisk luftudvikling i colonvæg er det som udgangspunkt patientens tilstand, som giver et retvisende billede af den underliggende årsag.
Det er vanskeligt radiologisk at skelne mellem tilfældig/benign luftudvikling i colon og akut iskæmi, hvorfor det er kirurgens ansvar at tolke CT ind i den kliniske situation.
Benign / tilfældig luftudvikling i colon:
Klinisk har patienten ingen svære abdominalsmerter. Luftudvikling fx. ses ved infektiøse gastrointestinale lidelser eller som benign, ikke interventionskrævende tilstand.
Mesenteriel iskæmi:
Klinisk har patienten primært svære konstante abdominalsmerter. Der kan sekundært være gastrointestinale ledsagdesymptomer, men ikke nødvendigvis.
Konklusion:
Behandlingen afspejler overordnet patientens kliniske tilstand sammenholdt med den foreliggende billeddiagnostik.
Akut CT-skanning foretages ved klinisk mistanke om mesenteriel iskæmi og udløser operation, hvis det påvises og patientens tilstand tillader.
Hvis der på CT-scanning, som tilfældigt fund, ses luftudvikling i colon uden klinisk mistanke om iskæmi, behandles konservativt
Hvis røntgenlæge finder luftudvikling i colon, skal der ringes akut til vagthavende kirurg, for klinisk vurdering til afklaring af om akut operation/konservativ strategi.
