Peritonealdialyse, ferierejser i udlandet, peritonit.

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Målgrupper og anvendelsesområde

Læger og sygeplejersker i Nefrologisk Ambulatorium, der er involveret i planlægning af peritonealdialysepatienters ferierejser til udlandet.

Patienter i peritonealdialyse, der planlægger ferie i udlandet.

Tilbage til top

Definitioner

PD-kontrol:Peritonealdialysepatientens konsultation med læge og sygeplejerske i Nefrologisk Ambulatorium hver 6.-8. uge

PD-center: Hospitalsafdeling der behandler peritonealdialysepatienter

CAPD: Continuous Ambulatory PD. Også kaldet manuelle poseskift.

Exit-site: Udgang for peritonealdialysekateter.

Symptomer på peritonitis:

  • Mavesmerter
  • Uklart udløb
  • Feber
  • Positiv leukocyttest af dialysatet

To ud af fire symptomer skal være opfyldt.

PAL: patient ansvarlig læge

BAL: behandlingsansvarlige læge

Tilbage til top

​​​​​​

Fremgangsmåde

Der laves altid en individuel vurdering af peritonealdialysepatientens ressourcer og feriestedets muligheder for at behandle peritonitis.

Denne vurdering foretages i samråd mellem lægen og sygeplejersken i Nefrologisk Ambulatorium og patienten samt eventuelt dennes pårørende.

Er der mere end 4 timers kørsel fra feriestedet til nærmeste PD-center, skal patienten være i stand til at starte en peritonitbehandling.

Lægen PAL/BAL:

  1. Er ansvarlig for den endelige beslutning, om peritonealdialysepatienten, skal medgives antibiotika til ferierejsen. Ordinationen foretages i forbindelse med PD-kontrollen før ferierejsen.
  2. Der ordineres sædvanligvis Vancomycin og Gentamycin til intraperitoneal anvendelse (I sjældne tilfælde tbl. Avelox a 400 mg)

Sygeplejersken:

  1. Når feriebestillingen er godkendt af henholdsvis Baxter eller Fresenius, oplyses patienten om det nærmeste PD-center. Er der mere end 4 timers kørsel, fra feriestedet, skal patienten være i stand til selv at starte en peritonitbehandling.
  2. Informerer peritonealdialysepatienten om, at denne skal henvende sig hurtigst muligt, til ​​​​nærmeste PD-center ved tegn på peritonitis
  3. Ellers skal peritonealdialysepatienten henvende sig til Nefrologisk Ambulatorium på tlf: ###TELEFON### i tidsrummet 8.00-15.30 Herefter skal henvendelsen være til Endokrinologisk-Nefrologisk Afdeling 0842 på tlf: ###TELEFON### med henblik på kontakt med den nefrologiske beredsskabsvagt, som kan kontaktes hele døgnet, og give vejledning samt ordinere behandling.
  4. Informerer peritonealdialysepatienten om, at ved exit-site infektion skal der altid søge behandling hos nærmeste læge på feriestedet.
  5. Skal sikre sig at peritonealdialysepatienten eller dennes pårørende selv kan varetage et CAPD-poseskift og tilsætte antibiotika til dialysevæsken, hvis peritonealdialysepatienten i tilfælde af peritonitis må selvbehandle.
  6. Bestiller to ekstra kasser væsker a to liter til CAPD til feriestedet.
  7. Udleverer antibiotika efter ordination, samt sprøjter, kanyler og spritswabs til peritonealdialysepatienten.
  8. Ved badning i swimmingpools, skal patienten være opmærksom på, kun at benytte en pool, hvor vandkvaliteten kontrolleres.
  9. Anbefaler peritonealdialysepatienten at anvende stomipose/badeposer, til beskyttelse af exit-site og p-rør, under badning. Disse udleveres af ambulatoriet. til beskyttelse af exit-site.
  10. Det anbefales at tage et brusebad og skylle exitsite og patientslange på vanligvis, efter fjernelse af stomipose/badepose.

 

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag