Årsager

• Osmotisk ubalance over blod-hjernebarrieren. Opstår typisk fordi et meget højt P-carbamid sænkes for hurtigt, f.eks. ved de første dialyser eller efter udeblivelse fra behandling
• Høj se-carbamid: over 50 mmol/l
• Høj se-natrium

Symptomer

• Stigende blodtryk og faldende puls
• Hovedpine/konfusion
• Kvalme/opkastning
• Kramper og coma    

Profylakse og

Behandling

• Ved de første dialyser eller et se-carbamid over 70 mmol/l køres med lavt blodflow (150-175), dialysatflow kan sænkes til 300 ml/min og der anvendes et lille filter R300.  Se instruks: Akut hæmodialyse
• Der dialyseres kun 2 timer ved risiko for dysækvilibrium og et se-carbamid over 70 mmol/l bør højst sænkes med 30 % og der dialyseres efter medstrømsprincip
• Ved begyndende symptomer på dysekvilibrium, reduceres blodflow. Vandflowet og UF stoppes
• Tilkald læge
• Hurtig infusion stærk glukose 50 % 100 ml
• Inj. Primperan 5 mg/ml (5-10 mg. i.v.)
• Tbl. Paracetamol 1g p.o.
• Det kan blive nødvendigt at pausere eller stoppe dialysen