Sædoprensning og præperation

Formål

Målgrupper og anvendelsesområde

Definitioner

Fremgangsmåde

Sædoprensning-procedure

  1. Råsæden mikroskoperes: antal pr. ml., % motile og motilitetsgrad noteres på sædjournalarket.

  2. SpermFilter og Sperm Wash- medier udtages af køleskabet, anbrudsdato noteres på etiketten; det sikres at holdbarheden ikke er overskredet.

  3. Inkubator tændes og temperaturen i indstilles til 350C.

  4. Sterilt spidsglas mærkes med patientens navn og cpr. nummer (label).

  5. I dette spidsglas afpipetteres 1 ml 40% SpermFilter og der underlejres med 1 ml 80% SpermFilter.

  6. Filtergradienten opvarmes til stuetemperatur før sæden tilsættes.

  7. 1-2 ml råsæd (ved IUI/D indholdet af 2 strå) lejres forsigtigt ovenpå SpermaFilter gradienten.

  8. Spidsglasset centrifugeres 25 min. ved 1300 rpm.
     

  9. Nyt, sterilt spidsglas mærkes med patientens navn og cpr. nummer (label).

  10. Der afpipetteres 1 ml Sperm Wash

  11. Pelletten med sædceller i første spidsglas opsuges forsigtigt med steril Pasteurpipette og afpipetteres i spisdglas med SpermWash

  12. Prøven blandes forsigtigt med pipetten.

  13. Prøven hviler herefet i 5 min

  14. Spidsglas centrifugeres 5 min, 1600 rpm
     

  15. Straks efter centrifugering afsuges supernatanten forsigtigt, så kun peletten med sædceler er tilbage i bunden af glasset

  16. Der tilsættes 1 ml Sperm Wash til peletten

  17. Suspensionen blandes med pipetten

  18. Spidsglas centrifugeres 5 min.,1600 rpm.
     

  19. Straks efter centrifugering afsuges supernatanten forsigtigt, så kun peletten med sædceller er tilbage i bunden af glasset.

  20. Der tilsættes 1 ml Sperm Wash til peletten.

  21. Suspensionen blandes med pipetten

  22. Den oprensede sædprøve mikroskoperes; antal pr. ml.; % motile og motilitetsgrad noteres på sædjournalarket

  23. Sædprøven påsættes låg og placeres i inkubator v. 35 C, til der skal foretages insiminiation.

  24. Den oprensede sædprøve bringes af den sygeplejerske, der har foretaget sædoprensningen til behandlingsstuen umiddelbart forud for insiminationen.

  25. Uxors og virs identitet (navn og cpr.nr) sikres, se Identifikation af patienter. Det sikres, at data er samstemmende med data på sædprøveglasset og på sædprøvejournalarket.

  26. Lægen trækker sædprøven op gennem steril engangskanyle i steril 1 ml. engangssprøjte

  27. Sterilt engangsinsiminationskateter påsættes den sterile sprøjte.

  28. Spekel indføres i vagina, portio uteri inspiceres og afvaskes med sterilt, isotonisk saltvand ved hjælp af steril gazeserviet og tampongtang

  29. Inseminisationskateteret føres gennem canalis cervicalis til cavum uteri, hvor den oprensede sædprøve deponers

  30. De anvendte instrumenter og engangsutensilier fjernes og bortskaffes til hhv. sterilisation i Sterilcentralen, Nordsjællands Hospital og destruktion med øvrigt sygehusaffald
     

  31. Der aftales tidspunkt graviditetsprøve.

  32. Lægen aftaler plan for evt. viderer behandling med parret, før de forlader ambulatoriet: evt. recept lægges på Apoteksserveren.

  33. Sygeplejersken indtaster data fra inseminationen i SEI databasen, når svaret på graviditetstesten foreligger.

 

Normalt bør der være > 5 mill./ml motile sædceller, motilitetsgrad > 3 efter oprensning for at sædprøven er velegnet til IUI.

Vurdering af sædprøverne ved mikroskopi anføres på sædprøvejournalarket; arket opbevares i Fertilitetsambulatoriet.

 

Sædpræperation ved antistoffer

  1. To Pure Sperm filtergradienter klargøres før sædprøven produceres

  2. Der udleveres sterilt bægre med 4 ml. Sperm Wash medie

  3. Manden producerer sædprøven her

  4. Ejakulationen skal ske direkte i bægret med medie, der hurtigst muligt afleveres til sygeplejersken

  5. Sæd og medie opblandes straks grundigt med Pasteur-pipette. Der vil herefter være ca. 5-8 ml sæd/Sperm Wash blanding

  6. Hver af de to Pure Sperm filtergradienter overlejres med ca. 2-3 ml af den i Sperm Wash opblandede sædprøve

  7. Der foretages herefter sædoprensning på vanlig vis. De to sædprøver samles undervej til en.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Akkrediteringsstandarder

Bilag