Vedvarende/gennemsnitlige:

Konsultations BT

(hjemme BT)

Let hypertension

BT: 140/90 til 149/99 mmHg

(BT: 135/85 til 144/94 mmHg)

Ved nyresygdom/diabetes startes evt. behandling ved lavere BT efter individuelt skøn

Ikke aktuelt

Tabl. Methyldopa (Aldomet®) 250-500 mg x 3-4 p.o

Evt. suppleret med:

Tabl. Labetalol (Trandate®) 100-200 mg x 3-4 p.o. (op til 400mgx4)

og/eller:

Tabl. Nifedipin depottabl.

(Adalat Oros®). 20-120 mg x 1 p.o, evt. delt på 2 doser.

Moderat hypertension

BT: 150/100 til 159/109 mmHg

(BT: 145/95 til 155/104 mmHg – kontakt til AMG mhb. plan)

1. Tabl. Labetalol (Trandate®) 100-200 mg p.o.

Se ovenfor

Svær hypertension

BT: 160/110 til 180/115 mmHg

(Ved subjektive symptomer eller andre tegn til organ dysfunktion startes i.v. behandling umiddelbart)

(Obstetrisk BV orienteres)

Kontinuerlig CTG

BT måles hvert 15-30 minut indtil BT<160/110 mmHg

1. Tabl. Labetalol (Trandate®) (100-) 200 mg p.o.

2. Hvis BT > 160/110 mmHg efter 30 min. Startes i.v. behandling

i.v Labetalol  (Trandate)

eller

i.v. Dihydralazin (Nepresol)

(se dosering under hypertensiv krise)

3. Hvis BT > 160/110 mmHg 90 min efter første dosis Trandate p.o. suppleres med:

Tabl Nifedipin 10 mg (Cordaflex) p.o. kan gentages med 30 min interval; max dosis 60 mg

Se ovenfor

Hypertensiv krise BT >180/115 mmHg

Indikation for akut reduktion af blodtrykket indenfor 1 time Kontinuerlig CTG

Håndteres i samarbejde med anæstesiolog.

BT måles hvert 5 minut indtil BT < 160/110 mmHg

Der startes direkte med iv behandling:

Inj. Labetalol (Trandate®) 5-10 mg i.v.

Derefter (ved manglende effekt efter 5 min) 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg med 5 minutters intervaller (max dosis IV 200 mg/døgn)

Alternativt kan anvendes:

Inj. Dihydralazine (Nepresol pakket 25 mg skal blandes med 2 ml solvens fra samme pakning) 6,25 mg i.v. Herefter 6,25 mg i.v. max. hvert 20-30 . min - altid vejledt af BT. Kan gentages i alt 3-4 gange (max dosis 25 mg/døgn).

Bør aldrig gives som kontinuerlig infusion (meget lang halveringstid og dermed risiko for overdosering).

Der kan også forsøges:

Tabl Nifedipin 10 mg (Cordaflex) p.o. kan gentages med 30 min. interval; max dosis 60 mg

Ved manglende effekt – kan startes nitroglycerinbehandling/natriumnitroprussid i.v.-infusion i samarbejde med anæstesiolog og under observation på ITA.