At sikre korrekt dokumentation af CAVE for at sikre patientsikkerheden for alle gynækologiske og obstetriske patienter.
Læger, sygeplejersker, jordemødre, sonografer og sekretærer i Gynækologisk Obstetrisk Afdeling
Gynækologi
CAVE dokumenteres i Sundhedsplatformen (SP).
Gynækologisk ambulante patienter
1. ambulante besøg:
Der spørges ind til CAVE ved første ambualnte besøg. Lægen dokumenterer kendte allergier i forhold til lægemidler, fødemidler, tekstiler samt evt. biologiske allergier. Hvis patienten får medicin, eller lægen ordinerer medicin, dokumenteres dette i SP under CAVE.
2. og følgende besøg:
Lægen sikrer ved hver ambulant besøg, at status på CAVE er mindre end 30 dage gammel og opdaterer hvis ældre.
Gynækologiske dagpatienter og elektivt indlagte patienter:
Ved forundersøgelsen følger lægen op på CAVE, dokumenteret i forbindelse med det ambulante besøg. Hvis ingen ændring og dokumentationen er mindre end 30 dage noteres dette i SP.
Akutte gynækologiske patienter:
Lægen dokumenterer CAVE i SP.
Obstetrik
I forbindelse med nakkefoldsscanning afdækker sonografen CAVE og dokumenterer dette i SP.
Der skal være overensstemmelse mellem det af praktiserende læge oplyste status på CAVE og det patienten oplyser.
Hvis der er uoverensstemmelse, eller CAVE ikke er dokumenteret på svangrejournalen, eller der foreligger en lægemiddelallergi - henvises patienten til en akut tid på svangregangen til afdækning og dokumentation ved vagthavende obstetriske forvagt. Denne dokumenterer CAVE i SP.
CAVE opdateres ved enhver indlæggelse.
Hvis patienten får medicin, eller lægen ordinerer medicin, dokumenteres dette i SP, og CAVE dokumenteres i SP her udelukkende defineret som lægemiddelallergi. af den læge eller jordemoder der har ordineret medicinen.