Korrekt meldeprocedure, anæstesiprocedure og operationsprocedure ved akut sectio.
Obstetriske og gynækologiske læger
Anæstesilæger og -sygeplejersker
Jordemødre
Sosu-assistenter
Operationssygeplejersker
Akut sectio Grad 1:
Akut sectio Grad 1 meldes, når mor og/eller barn vurderes i overhængende livsfare.
Eksempel: Uterusruptur, placentaløsning, præterminal CTG, livstruende maternel blødning, navlesnorsfremfald uden normal pulsation i NS.
Akut sectio Grad 2:
Akut sectio Grad 2 meldes, når mor og/eller barn vurderes i fare, men ikke i overhængende livsfare.
Eksempel: Afvigende eller patologisk CTG, mistanke til svær asfyxi der ikke retter sig for evt tokolyse og ilt, mislykket cup-forløsning, signifikant STAN-event, navlesnorsfremfald med normal pulsation i NS.
Akut sectio Grad 3a:
Akut sectio Grad 3a meldes, når situationen er ustabil, men ingen umiddelbar fare.
Eksempel: Manglende progression, svær præeklampsi; moderen stabiliseres før forløsning, mistanke til chorioamnionitis og vaginal fødsel ikke mulig.
Akut sectio Grad 3b:
Akut grad 3b meldes, når situationen er stabil og der ingen umiddelbar fare er, men forløsning bør ske indenfor overskuelig tidsramme.
Eksempel: Begyndende fødsel og planlagt sectio, IUGR med påvirket flow men tilladelig CTG.
Sectio meldes af obstetrisk bagvagt, som kan delegere det til afd.jdm hvis det er nødvendigt
###TABEL_1###
###TABEL_2###
Se endvidere funktionsbeskrivelse for anæstesi og OP´personale her:
Akut sectio, grad 1, 2 og 3 Anæstesi og Operation.
Når et akut sectio meldes til anæstesien, siges grad og meldetidspunktet i telefonen, så der er opmærksomhed på dette. Den som melder sectioet noterer tidspunkt for melding i SP (ur på decttelefon anvendes).
På operationsstuen skriver operationssygeplejersken på tavlen straks ved ankomst til stuen: Sectiograd og Tidspunkt for melding. Når barnet er født skrives Tidspunkt for fødsel. Opfylder dette ikke NIP-indikatoren, samles OP-holdet efter sectio til en hurtig evalueringaf forløbet
Er tidspunkt pga. travlhed ikke blevet registreret ved et grad 1 sectio, kan oplysning om tidspunkt for ###TELEFON###-opkald oplyses af omstillingen.
I journalen skal ved alle akutte sectioer oprettes 3 notater: Et for melding, et for operationsbeskrivelse og et for blødning
Overlæge ###NAVN###, ###NAVN###, reservelæge ###NAVN### Obstetrisk afdeling og afdelingsjordemor ###NAVN### Obstetrisk Afdeling.
Overlæge ###NAVN###, anæstesiafdelingen.
Region Hovedstadens Antibiotikavejledning 2021, Tabel 5 vedr. profylaktisk antibiotika ved akut og elektivt sectio.
NZTB10A Melding af akut sectio grad 1 til anæstesiafdeling
NZTB10B Melding af akut sectio grad 2 til anæstesiafdeling
NZTB10C Melding af akut sectio grad 3 til anæstesiafdeling
KMCA10A: Kejsersnit akut udført før fødsel
KMCA10D: Kejsersnit under fødslen pga. graviditetskomplikationer (også: sectio tidligere planlagt, men udført akut, f.eks UK og vandafgang)
KMCA10E: Kejsersnit under fødslen pga. fødselskomplikationer
Grad 1 sectio: Barn født inden for 15 min efter melding (NIP indikator)
Grad 2 sectio: Barn født inden for 30 minutter efter melding (NIP indikator)
Blødning >1000ml (NIP indikator)
Andel af grad 2 sectio i regional analgesi (NIP indikator)