Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Formål

At dræbe patogene mikroorganismer på utensilier i et sådant omfang, at det desinficerede kan benyttes uden risiko for infektion.
At reducere antallet af mikroorganismer forud for præoperative indgreb, injektioner og blodprøvetagning

Målgrupper og anvendelsesområde

Personale der udfører desinfektion af medicinsk udstyr, samt personale der anvender huddesinfektion

Definitioner

Desinfektion er en metode der har til formål at inaktivere, dræbe eller fjerne mikroorganismer. Der skal altid rengøres før desinfektion. Desinfektion anvendes til udstyr, der kommer i kontakt med slimhinde eller ikke intakt hud. Desinfektion anvendes, hvor udstyr ikke tåler dampsterilisation. Skal udstyr bruges invasivt anvendes der andre sterilisationsformer eller engangsudstyr

Rengøring reducerer bakterieantallet, men der er ingen bakteriedrab

Utensilier er instrumenter og andet udstyr, der kommer i direkte eller indirekte kontakt med patienter for eksempel GU-sæt, respirationsudstyr, vaskefade, bækkener eller legetøj

Detergent er smudsopløselige stoffer så som opvaskemiddel

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Der findes to former for desinfektion, varme og kemisk, begge skal altid forudgås af rengøring. Varmedesinfektion skal foretrækkes, når det er muligt

Forudgående rengøring

For at lette den efterfølgende desinfektionsproces og for at forhindre korrosion gennemskylles utensiliet umiddelbart efter anvendelse med almindeligt koldt vand; dette gøres for at forhindre blod, sekret og ekskreter i at tørre ind på utensiliet
Utensilier med fastbrændt blod, sekreter og ekskreter kan lægges i blød i kortere tid i almindeligt håndvarmt vand tilsat et egnet rengøringsmiddel
Manuel rengøring udføres med et egnet rengøringsmiddel og håndvarmt vand; den mekaniske bearbejdning, skal udføres med egnede ”bløde” børster, for at undgå skade på instrumentets

Varmedesinfektion

Desinfektion i vaskedekontaminator (speciel vaskemaskine) forudsætter at:

maskinen er udstyret med indsats eller kurve
maskinen pakkes hensigtsmæssigt
hule utensilier placeres på dyser
slanger placeres så knæk undgås
vandspuling sikres overalt på utensiliet
fade, kapsler og lignende placeres, så de ikke dækker for vandspuling til det øvrige gods

Inden vaskedekontaminatoren startes, skal det sikres at:

vaskearmene kan rotere frit
filteret i vandtanken er tømt og dyser ikke er tilstoppede

Det er vigtigt at utensiliet efter endt vaskedekontamineringsproces, såvel manuel som mekanisk, fremstår synligt rent

Utensilier skal udsættes for hedt vand eller mættet vanddamp i vaskedekontaminatorer ved:

80º C i 10 minutter eller
85º C i 3 minutter eller
90º C i 1 minut

Validering

Vaskedekontaminatorer skal gennemgå kontrol og validering, kontrollen omfatter rengøringsevne, temperatur og tid. Se Desinficerende skyllerumsmaskiner, egenkontrol og anvendelse af, infektionshygiejnisk vejledning

Midler til brug ved kemisk desinfektion

Ved kemisk desinfektion af utensilier skal der anvendes handsker og tilstrækkelig ventilation sikres
Desinfektionsmidlets drabseffekt forudsætter direkte kontakt mellem mikroorganismerne og det kemiske desinfektionsmiddel
Enkelte desinfektionsmidler indeholder detergenter
Desinfektionsmidlet skal have en tilstrækkelig stor koncentration af frit desinfektionsmiddel (se brugervejledning for de enkelte midler)
Drab af mikroorganismer kræver tid (se brugervejledning for de enkelte midler)
Holdbarhed af koncentrerede og fortyndede desinfektionsmidler varierer afhængig af midlets påvirkning af dagslys og luft

Kemisk desinfektion ved henstand

Utensiliet lægges i en brugsfærdig opløsning, der skal have stuetemperatur
Desinfektionsmidlet skal dække utensiliet, der må ikke være luftlommer
Parkeringsskive eller alarmur indstilles på sluttidspunkt
Desinfektionsmidlet skal fjernes ved afskylning

Kemisk desinfektion ved aftørring med desinfektionsmiddel

Overflader fugtes og aftørres med en klud, der kasseres /lægges til vask efter brug
Ved synligt spild af infektiøst materiale udføres pletdesinfektion

Desinfektion af hud

Præoperativt, til bloddyrkning og kirurgisk hånddesinfektion desinficeres huden 2 gange og huden skal være tør mellem hver desinfektion
Før injektioner, blodprøvetagning og almindelig hånddesinfektion, desinficeres der en gang
Klorhexidinsprit 0,5 % anvendes til huddesinfektion før operationer
Ethanol 70 % - 85 % med glucerol anvendes til hånddesinfektion
Ethanol 70 % - 85 % anvendes til desinfektion ved blodprøvetagning og ved injektioner

Tilbage til top