Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Formål
Sikre korrekt henvisning, forberedelse, afvikling, efterbehandling og svar på undersøgelsen.
Målgrupper og anvendelsesområde
Personalet på Nordsjællands Hospital
Patienter både i cancerpakke -og screeningsforløb for kolorektalcancer er omfattet af denne vejledning.
Definitioner
Afgrænsning: OBS! Denne undersøgelse udføres kun på Hillerød
Fremgangsmåde
Indhold
5.0 Patientforberedelse og undersøgelse
5.1 Patientinformation
5.2 Strålerisiko
5.3 Journalnotat
5.4 Transport til undersøgelsen
5.6 Udførelse af undersøgelse
5.7 Ubehag for patienten
1.0 Henvisning
Der oprettes en best/ord i Sundhedsplatformen.
Der skrives et oplæg til undersøgelsen.
- Der skal tages stilling til evt. tolk
- Graviditet
Billeddiagnostiske undersøgelser, retningslinjer for henvisning
2.0 Planlægning
Jvnf. samarbejdsaftale med kirurgisk afdeling, udføres CT-kolografi efter en inkomplet koloskopi.
Bestilling af undersøgelsen, udlevering af peroral kontraststof og evt. yderligere udrensning samt udlevering af patientvejledning er beskrevet i samarbejdsaftalen, se endvidere flowskema 
Flowbeskrivelse_CT_kolografi_kir_25-09-2014.docx
Undersøgelsen udføres såvidt det er muligt i samme udrensningsregime som til koloskopien.
Patienten forbliver på flydende kost, undtagen patienter, der har fået foretaget biopsi, se under kontraindikationer.
Undersøgelsen visiteres og bookes i RIS. Aftalen kan ses i SP.
OBS! Indlagte patienter fra sengeafdelinger, modtager en infomation udfyldt af Endoskopiafsnittet om det videre forløb.
Afdelingsinfo Indlagte, revideret den 10.10.2014.doc
3.0 Indikation
Inkomplet endoskopi.
4.0 Kontraindikation
Se tjekliste
###TABEL_1###
5.0 Patientforberedelse og undersøgelse
- Patienten skal være rektaleksploreret indenfor 4 uger.
- Patienten skal udrenses som til en koloskopi. Hvis patienten ikke tåler almindelig udrensning med PICOPREP udrenses patienten med skåneudrensning. F.eks. nefrologiske og patienter med hjerteinsufficiens. Se under patientinformation.
- Metalgenstande fjernes inden patienten kører til radiologisk afsnit f.eks. smykker, urer, piercing.
- Patienten skal kunne ligge helt stille under undersøgelsen og skal kunne medvirke til at holde vejret og holde på den insufflerede luft i tarmen.
- Patienten skal kunne vende sig selv på lejet.
- Patienten skal drikke kontraststof kl. 22 aftenen før skanningen. Se samarbejdsaftalen eller trykt patientinformation.
5.1 Patientinformation
Patienten skal have givet informeret samtykke til undersøgelsen.
noh_bda_patientvejledning_udrensning_skåne.pdf
5.2 Strålerisiko
Information om Radiologiske undersøgelser og strålingsrisici.
5.3 Journalnotat
Der skal være oprettet et journalnotat i SP.
5.4 Transport til undersøgelsen
Efter patientens behov. Skal angives på henvisningen.
5.6 Udførelse af undersøgelse
En CT-skanning er en røntgenundersøgelse, der ved hjælp af en computer fremstiller tværsnitsbilleder af hovedet, kroppen eller ekstremiteter.
Patienten ligger på et leje, der bevæger sig igennem en åben ring, et ”Gantry”. Så det område, der ønskets skannet, befinder sig i ringen.
Røntgenrøret sidder i ringen og modsat røntgenrøret sidder en række detektorer, som opsamler data, der bearbejdes via en computer.
Tværsnitsbilleder fremkommer umiddelbart på en skærm og kan efterfølgende bearbejdes.
• Patienten får fyldt colon op med kuldioxid(CO2), via en rectalknop, der er indført i rektum.
• Patienten skal vende sig og ligge i bestemte positioner under skanningen.
• Hele undersøgelsen varer som regel 30 min.
5.7 Ubehag for patienten
Under udrensningen, får patienten en del tynde afføringer.
Under undersøgelsen kan CO2 insufflationen medføre mavekneb.
6.0 Komplikationer
Perforation- ses ekstremt sjældent.
7.0 Efter undersøgelsen
Ingen
8.0 Svar på undersøgelsen
Undersøgelsen, beskrives og godkendes, beskrivelsen kan efter godkendelse ses i RIS-web og PACS-web.
Patienter der følger et beskrevet forløb, konfereres og beskrives ifølge samarbejdsaftaler med Billeddiagnostisk Afdeling.
Ansvar og organisering
Billeddiagnostisk Afdeling har ansvar for vedligeholdelse og revision af vejledningen.
Den Kliniske Afdeling har ansvar for implementering i egen afdeling.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
BEK nr. 84/2018 Bekendtgørelse om ioniserende stråling og strålebeskyttelse
Røntgenundersøgelse af kvinder i den fertile alder
Visitation af gravide eller måske gravide kvinder, inden røntgenundersøgelse.
DRS retningslinier for CT kolografi i forbindelse med tværregional tarmkræftscreening:
2014 DRS nationale retningslinjer screening CT kolo final.doc
SST: anbefalinger vedr. CT-kolografi
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Tjekliste_ henvisning_til_CT_kolografi_29-08-2016.doc
Flowbeskrivelse_CT_kolografi_kir_25-09-2014.docx
Afdelingsinfo Indlagte, revideret den 10.10.2014.doc