Indhold i denne vejledning
1.0 Formål med radiojodbehandling
3.0 Henvisning til Radiojodbehandling
6.0 Forholdsregler efter behandling med radioaktivt jod
1.0 Formål med radiojodbehandling
At helbrede tyreotoksikose og reducere strumastørrelse
Radiojodbehandling kan gives til patienter med toksisk og atoksisk struma. Patienterne bør være eutyreoide eller tæt derpå. For solitære, toksiske adenomer er det en fordel, hvis patienterne er subklinisk toksiske.
Thyreoideaskintigrafi/UL og thyreoideabiokemi skal være < 3 mdr. gamle.
Før patienten møder til behandling er den individuelle behandlingsdosis beregnet udfra gl. thyreoidea´s størrelse, type og TSH af lægerne på Klinisk Fysiologisk Afsnit.
Såfremt behandlingsdosis er anført på henvisning (typisk hvis der skal gives 600 MBq I 131) udføres dosisberegning ikke af KF-læge.
Behandlingsdosis bestilles senest 1 uge før patienten skal behandles. Behandlingsdosis modtages i en kapsel, beregnet til peroral indtagelse.
3.0 Henvisning til Radiojodbehandling
Undersøgelsen.ordineres af speciallæge og bestilles af sekretær, sygeplejerske eller speciallæge. Henvisningen sendes til Billeddiagnostisk Afdelings Visitation(BVI) på Nordsjællands Hospital- Hillerød.
På henvisningen anføres, om det drejer sig om
Thyreoideaskintigrafi/UL skal være < 3 mdr. gammel.
Blodprøvesvar (thyroxin, frit thyroxin index, triiodthyronin, frit triiodthyronin index, triiodthyronin reaktion) skal være < 3 mdr gamle.
Patientvejledningen sendes til patienten sammen med indkaldelsesbrevet fra Klinisk Fysiologisk Afsnit.
Journal eller delvis kopi af journal med oplæg, vedlagt et opdateret tyreoideaskema og dato for seneste thyreoideaskintigrafi/UL, blodprøvesvar (thyroxin, frit thyroxin index, trijodthyronin, frit trijodthyronin index, trijodthyronin reaktion), sendes med henvisningen til Klinisk Fysiologisk Afsnit, Hillerød Hospital.
Kontrol efter behandling varetages af henviser.
• Patienten skal give samtykke til behandlingen, noteres i patientens journal
• Patienten skal informeres om behandlingen, strålehygienjniske forholdsregler efter behandlingen - der henvises til afsnittet nedenfor, behandlingsresultater, risici, alternative behandlingsmuligheder og om livslang kontrol af stofskiftet
• I patientvejledningen er tidsrummet (dato), hvor patienten skal holde pause med evt. medicinsk, antityreoide behandling (fra 4 dage før til 4 dage efter radioiodbehandlingen) anført.
• I patientvejledningen er der en tabel hvor patienten kan læse, hvorlænge der er strålehygienjniske forholdsregler efter behandlingen.
• Patienten skal informeres om at undgå vitaminpiller med iod og naturmedicin i ugerne op til behandlingen.
• Patienten møder ambulant og indgives per os en kapsel indeholdende behandlingsdosis. Der er ingen umiddelbare gener eller ubehag ved behandlingen. Patienten kan umiddelbart herefter forlade afdelingen. Behandlingen tager ca 30 min.
• På behandlingsdagen, men før kapslen er indgivet, sikres det af den behandlende læge på Klinisk Fysiologisk Afsnit, at patienten har modtaget information om behandlingseffekt, risici, efterbehandling og strålehygienjniske forholdsregler efter behandlingen. Der henvises til patientvejledningen på ambulante patienter
• Foretages altid om fredagen
6.0 Forholdsregler efter behandling med radioaktivt jod
For at beskytte andre mennesker mod unødvendig bestråling, er der nogle forholdsregler, der skal følges, i dagene efter behandlingen.
De første 2 dage skal:
Vandladning skal foregå på toilet med skyl. Vandladning foregå siddende - også for mænd.
Hænderne vaskes efter hvert toiletbesøg.
Tøj hvorpå der kan være urin vaskes med det samme.
Bind og lignende smides væk med almindeligt affald.
De første 2 dage og evt. følgende dage op til 6 dage efter behandlingen skal yderligere visse forholdsregler overholdes:
Forholdsreglerne afhænger af den mængde (dosis) radioaktive iod, patienten er blevet behandlet med.
###TABEL_1###
7.0 Graviditet
Kvinder må ikke blive gravide og mænd må ikke gøre en kvinde gravid, før der er gået mindst 4 måneder efter behandlingen.
Må ikke fortsætte efter radioaktiv jodbehandling.
Sundhedsstyrelsens anbefalinger for ammepause ved nuklearmedicinske undersøgelser følges. Yderligere oplysning omkring ammepause for undersøgelsen kan søges hos Klinisk Fysiologisk Afsnit.
Afdelingsledelsen på den kliniske afdeling har ansvar for implementering af vejledningen.
Billeddiagnostisk Afdeling har ansvar for vedligeholdelse af vejledningen.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bekendtgørelse 954 af 23.oktober 2000, Bekendtgørelse om åbne radioaktive kileder på sygehuse og laboratorier m.m.