Billeddiagnostiske undersøgelser, retningslinjer for henvisning
Bestilling af billeddiagnostiske undersøgelser
Visualisering af fungerende nyreparenkym, hvorved der kan opnåes oplysninger om nyrernes form, estimat af nyrestørrelse, påvisning af evt. fokale parenkymdefekter, eks. arvæv og funktionsfordelingen mellem de 2 nyrer.
Afløbsforhold kan ikke vurderes.
• Påvisning af nyreinfarkter.
• Påvisning af akut pyelonefrit og følger efter pyelonefrit med ardannelse.
• Visualisering af polycystiske nyrer, kagenyre, hesteskonyre, vandrenyre etc.
• Beregning af funktionsfordeling for de 2 nyrer, især ved svært nedsat nyrefunktion (s-kreatinin > 400 µmol/).
• Beregning af funktionsfordeling af nyregraft sml. med native nyrer.
• Ingen, dog relativ ved graviditet.
• Ved ønske om information om afløbsforhold skal der i stedet udføres renografi .
Graviditet: Hvis kvinden må betragtes som gravid, bør undersøgelsen udsættes. Kan undersøgelsen ikke udsættes, skal den udføres under særlig hensyntagen til forholdene.
Undersøgelsesmetoder, der ikke er baseret på ioniserende stråling, skal overvejes.
Amning: Sundhedsstyrelsens anbefalinger for ammepause ved nuklearmedicinske undersøgelser følges. Yderligere oplysning omkring ammepause for undersøgelsen kan søges hos Klinisk Fysiologisk Afsnit. Ammepause ved nuclearmedicinske undersøgelser
Tc-99m DMSA (Di Merkapto Succinic Acid (Ravsyre)),
Dosis: 100 MBq
Stråledosis 0,0088 mSv/MBq, ialt 0,8 mSv
Individuel dosisberegning,
Stråledosis kan beregnes ved at gange dosis (MBq) med effektive dosis (mSv/MBq):
15 år - 0,011 mSv/MBq, 10 år - 0,015 mSv/MBq, 5 år - 0,02 mSv/MBq, 1 år - 0,037 mSv/MBq
Ingen.
Bør i alderen 6 mdr til 4 år undersøges i anæstesi - se særlig samarbejdsaftale
Link til patientvejledningen for voksne på hjemmesiden
Det intravenøst indgivne sporstof optages og retineres i nyrernes tubulusceller.
Der foretages statiske billeder af nyrerne 2-4 timer efter sporstoffet er indgivet.
Der kan evt. suppleres med SPECT/ lavdosis-CT.
Udover venepunkturen er der intet ubehag eller risiko ved undersøgelsen.
Injektion: ca. 10 minutter.
Tid mellem injektion og skintigrafi : 2-4 timer.
Skintigrafi : ca. 1. time.
Indeholder beskrivelse af nyrernes form, lejring, parenkymforandringer, estimat af størrelse og funktionsfordeling angives.
Svar på billeddiagnostiske undersøgelser
Den kliniske afdeling har ansvar for implementering af vejledningen
Billeddiagnostisk Afdeling har ansvar for det faglige indhold og revision af vejledningen.