Optimering af patientforløbet for patienter fra primær sektor, hvor der er påvist en knogle- eller perifer bløddelstumor ved røntgenundersøgelse eller ultralydskanning.
Personalet på Ortopædkirurgisk Afdeling samt Billeddiagnostisk Afdeling
Ved fund af knogletumor ved røntgenundersøgelse, beskriver den beskrivende radiograf billeder. Beskrivelsen godkendes. Og der laves et notat i korrespondancemodulet til den praktiserende læge om opmærksomhed og videre udredning.
Bløddelstumores, som ved inspektion og palpation er:
Er formentlig subcutane lipomer, hvilket kan verificeres ultralydsmæssigt.
Mistanke om et sarkom bør opstå i følgende situationer:
Er der derimod tvivl om udfyldningens natur (uanset størrelse) ved ultralydsundersøgelsen, er sarkom ikke udelukket og må mistænkes.
Såfremt man ved ultralydundersøgelse finder indikation for videre udredning på baggrund af ovenstående kriterier tilføjes følgende standardtekst til sidst i undersøgelsesbeskrivelsen: “Patienten er viderehenvist til ortopædkirurgisk ambulatorium mhp. videre udredning og MR-skanning”.
Billeddiagnostisk afdeling sikrer samtykke og patientens relevante oplysninger til den videre udredning. Der screenes for oplagte årsager til at patienten ikke kan MR-skannes. f.eks. Pacemaker, ICD-enhed eller udtalt klaustrofobi.
Billeddiagnostisk Afdeling kontakter herefter telefonisk Ortopædkirurgisk sekretariat på DECT 2063, med oplysning om fundet.
Sekretæren i ortopædkirurgisk sekretariat opretter forløb i SP og notat om henvisning fra BDA.
Ortopædkirurgisk ambulatorium sender henvisning til Billeddiagnostisk Afdeling mhp. MR-skanning af bløddelstumor i prioriteret pakkeforløb.
Hvis MR ikke kan gennemføres pga. pacemaker kræves lægelig vurdering.
Sekretær i Billeddiagnostisk Afdeling ringer til Ortopædkirurgisk sekretariat på DECT 2063, med oplysning om tiden.
Ortopædkirurgisk amb. overtager ansvaret for forløbet. Ortopædkirurgisk Afdeling tager kontakt til patienten og oplyser om tidpunkt til MR-skanning.
Såfremt MR-skanning giver anledning til begrundet mistanke om et sarkom sendes elektronisk henvisning til CVI i det planlægningsområde, hvor patienten har bopæl. Behandling af patienter med sarkomer foregår på Sarkomcentret på Rigshospitalet, ortopædkirurgisk klinik.
Afdelingsledelserne er ansvarlige for implementering af samarbejdsaftalen i egen afdeling.
Billeddiagnostiske undersøgelser, retningslinier for henvisning
Subcutane tumores, billeddiagnostik af(Sundhed.dk)
Sarkomer(Sundhed.dk)