Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål

Sikre korrekt henvisning, hensigtsmæssigt undersøgelsesforløb og svar.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Personale ansat på Nordsjællands Hospital

Tilbage til top

Definitioner

Maskeret hypertension = normalt blodtryk hos lægen og forhøjet hjemme: Tilstede såfremt klinikblodtryk < 140/90 mmHg og dagtidsgennemsnit ≥135/85 mmHg
White coat hypertension = konsultationshypertension: Tilstede såfremt klinikblodtryk ved gentagne målinger ≥140/90 mmHg og dagtidsgennemsnit < 135/85 mmHg
Dipper = fald i blodtrykket om natten ≥10% af dagtidsblodtrykket dvs. natblodtryk/dagblodtryk < 90%
Non – dipper = fald i blodtrykket om natten < 10% af dagtidsblodtrykket dvs. natblodtryk/dagblodtryk > 90%

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Billeddiagnostiske undersøgelser, retningslinjer for henvisning

Bestilling af billeddiagnostiske undersøgelser

Formålet med undersøgelsen

Formålet med denne instruks er at beskrive procedurer ved døgnblodtryksmåling.

Indikationer

Tvivl om diagnosen arteriel hypertension/hypotension
Mistanke om ”white-coat hypertension”
Mistanke om ”maskeret hypertension”
Terapiresistent blodtryksforhøjelse
Mistanke om over/underbehandling af hypertension
Vurdering af blodtrykkets døgnprofil, specielt ved optimering af medikamentel behandling

Kontraindikationer

Ingen

Graviditet og amning

Ikke relevant.

Forberedelse/specielle forhold

Principielt ingen. Ved planlægningen af undersøgelsesdøgn tages hensyn til, at undersøgelsen bør udføres på en for patienten repræsentativ dag. Korrekt medicinindtagelse op til og under undersøgelsen er vigtig ved evaluering af medikamentel behandling. Specielt bør behandlingen være uændret i et par uger før undersøgelsen.

Måling kan ikke gennemføres, hvis patienten har mange arytmier fx atrieflimren.

Link til Patientvejledning

Undersøgelsesprincip

Fuldautomatisk oscillometrisk måling af armblodtrykket. Målingerne foretages med faste intervaller (15-30 minutter) døgnet igennem.

Ubehag og bivirkninger

Sjældent opstår petekkier eller hævelse på den arm manchetten er anbragt på. Det er ikke farligt, men patienten instrueres i at tage manchetten af.

Stråledosis

Ikke relevant.

Undersøgelsens varighed

Et døgn - med besøg på afdelingen to morgener i træk.

Svar

Døgnblodtryksmålingen bør indeholde mindst 25 målinger jævnt fordelt over hele døgnet. Natmålingerne kan anvendes, såfremt der er mindst 8 målinger.
Resultatet af undersøgelsen angives som et gennemsnit af henholdsvis dag- og natblodtryk.
Ved tolkningen lægges vægt på gennemsnittet af dag- og natblodtryk og sammenhængen mellem disse. Desuden vurderes, om de målte klinikblodtryk svarer til de målte dagblodtryk.

Svar på billeddiagnostiske undersøgelser