Metaoxedrin (phenyephrin) er en ren alfa-1 agonist og virker derfor næsten udelukkende som vasopressor, ved at kontrahere arterioler og venoler. Effekten indtræder efter minutter ved i.v. administration og holder sig ca. 10-25 min.
Metaoxedrin er derfor specielt velegnet til behandling af hypotension, hvor årsagen er kardilatation.
Desuden kan Metaoxedrin benyttes ved atrieflimmer med hurtig frekvens og deraf følgende hypotension; Metaoxedrins bradykardi- fremkaldende effekt vil ofte i sig selv medføre højere BT.
Phenylephrin egner sig ikke til behandling af hypotension p.g.a. hypovolæmi. Brugen af metaoxedrin kræver omhyggeligt ført væskeregnskab.
Doseringsforslag:
Metaoxedrin forefindes i 1 ml ampuller med 1 mg/ml og kan gives ufortyndet eller opblandet i isoton NaCl.
PN: gives 0,1-0,2 mg, hvert 10.-15. min. til ønsket effekt.
Infusion: Der anvendes en opløsning svt. 0,1 mg/ml. Eksempelvis 2 mg metaoxedrin i 19 ml isoton NaCl.
Ved generel anæstesi med eller uden supplerende epiduralblokade startes infusion med 5-10 ml/t og kan øges op til 30 ml/t. Det kan være nødvendigt at fortsætte behandlingen i opvågningen, hvis den epidurale blokade også skal fortsættes postoperativt.
Ved spinal anæstesi startes infusion med 10-15 ml/t og kan øge til 30 ml/t.
Monitorering:
Ved infusion af Metaoxedrin bør indikation for A-tryk overvejes.
Tilbage til top