Anæstesipersonalet på COP, Anæstesiologisk Afdeling, Nordsjællands Hospital.
Hæmoride:
Lidelsen skyldes, at tarmslimhinden med de underliggende blodårer bliver løs og
begynder at bevæge sig ud igennem endetarmsåbningen og giver smerter, svie, kløe og ikke
mindst blødning.
Procedure
Stapler (LONGO) operation: Der fjernes et cirkulært stykke tarmslimhinde vha. stapler, hvorefter slimhinden hæftes sammen med clips, som afstødes over de næste par måneder.
THD (Trans Hæmoride Dearterialisation): Operation for hæmorider ved gennemstikning af karstammen, som identificeres vha. doppler.
Pre op
Vanlige fasteregler overholdes.
Standardmonitorering med EKG,BT,P og SAT-måling.
Bairhuggertæppe på overkrop.
Lejring
GU/stensnitsleje
Anæstesi
TIVA og LM, tube på vanlige indikationer.
Hæmorideoperationer er smertefulde procedurer, hvorfor pt ofte kræver høj dosis ultiva. Kirurg lægger lokal, hvorfor patienten post op sjældent har store smerter, Fentanyl 1-2µg/kg plejer at være nok post operativt, kan evt. gives ved indledning.
Væske 250-500ml RA.
PONV profylakse efter vanlige retningslinjer.
Alternativt anæstesi med Saddelblok spinal-tung 0,75-1ml, er at betragte som ligeværdig.