AKUT SECTIO
GRAD 1
AKUT SECTIO
GRAD 2
AKUT SECTIO
GRAD 3a og 3b

Definition

Mor og/eller barn vurderes i overhængende livsfare. Mor og/eller barn vurderes i fare, men ikke i overhængende livsfare. Ustabil situation, men ingen umiddelbar fare.
Melde-procedure

Ring 2222 (kaldet går til informationen, som kalder alle relevante).

 

Herved kaldes samtidig: Anæstesilæge, OP-sygeplejerske, anæstesisygeplejerske, obstetrisk forvagt og bagvagt samt pædiatrisk mellemvagt.

Ved melding:

 

Obstetrisk vagthavende kontakter:

  • 5803 Anæstesibagvagt, som kontakter:
    • 5804 anæstesiforvagt og
    • 5807 anæstesisygeplejerske
  • 5824 OP-sygeplejerske, som kontakter:
    • 4460 (tavlen) i dagvagt
    • 3449 (koordinator) i vagten.

 

Pædiatrisk mellemvagt kaldes af jordemoderen.

Ved melding:

 

Obstetrisk vagthavende kontakter:

  • 5803 Anæstesibagvagt, som kontakter:
    • 5804 anæstesiforvagt og
    • 5807 anæstesisygeplejerske
  • 5824 OP-sygeplejerske, som kontakter:
    • 4460 (tavlen) i dagvagt
    • 3449 (koordinator) i vagten.

 

Pædiatrisk mellemvagt kaldes af jordemoderen.

Tidsgrænse

Hurtigst muligt

 

Kun nødvendige procedurer af hensyn til mors sikkerhed overholdes. 

 

Max. 15 min. (NIP-indikator).

 

(Transport 5 min., anæstesi 5 min., forløsning 5 min.)

Hurtigst muligt

 

Alle vanlige procedurer overholdes.

 

Max. 30 min. (NIP- indikator).

I fødsel:

Det tilstræbes at barnet er født indenfor en time ved melding af grad 3a.

Ved melding af grad 3b aftales tidsramme med anæstesiolog/pædiater.

 

Ikke i fødsel:

Tidsramme aftales med anæstesiolog / pædiater. Man kan ofte afvente faste.

Operativ procedure
  • Alle går til operationsstue 1, med mindre anden besked fra OP-spl.
     
  • OP-spl. opretter quick-case i SP.
     
  • Personale på fødestuen kører selv.
     
  • Patienten identificeres. Indikation, sectiograd og tidspunkt for melding siges højt på stuen.
     
  • Der vælges hurtigste anæstesiform. Under præ-oxygenering kan et forsøg på spinal forsøges. Ellers GA.
     
  • Obstetrisk bagvagt er teamleder. Funktion overtages af anæstesiologisk bagvagt, hvis obstetriker har 'head down'.
  • Alle går til operationsstue 1, med mindre anden besked fra OP-spl.
     
  • OP-spl. opretter quick-case i SP.
     
  • Personale på fødestuen kører selv.
     
  • Patienten identificeres. Indikation, sectiograd og tidspunkt for melding siges højt på stuen.
     
  • Foretruken anæstesi: Spinal eller epidural. Alternativt GA.
     
  • KAD.
     
  • Afspritning og afdækning.
     
  • Kirurgisk vask + desinficering.
     
  • Obstetrisk bagvagt er teamleder.
    Funktion overtages af anæstesiologisk bagvagt, hvis obstetriker har 'head down'.
  • Alle går til operationsstue 1, med mindre anden besked fra OP-spl. Grad 3b sectio kan planlægges til anden ledig OP stue.
     
  • Obstetriker/afd. jdm. angiver indikation og information om evt. velfungerende fødeepidural.
     
  • Obstetriker opretter akut casebestilling og medicin.
     
  • Patienten køres på OP, ved serviceassisten. OP sender bud.
     
  • Patienten identificeres.
     
  • Foretruken anæstesi: Spinal eller epidural. Alternativt GA.
     
  • KAD.
     
  • Afspritning og afdækning.
     
  • Steril kirurgisk vask + desinficering.
     
  • Obstetrisk bagvagt er teamleder.
    Funktion overtages af anæstesiologisk bagvagt, hvis obstetriker har 'head down'.
Post-operativ procedure
  • Obstetriker opretter medicinpakke for sectio i SP inkl. tromboseprofylakse samt 3 dages postoperativ antibiotika (1,5 g cefuroxim og Metronidazol 500 mg x 3), hvis steril procedure ej er overholdt.
     
  • Smertepakke sectio v/ anæstesilæge.
     
  • Tromboseprofylakse v/ obstetriker.
     
  • Blødning kodes af obstetriker (NIP indikator).
     
  • Jdm. har ansvar for barnet til opvågningen.
  • Obstetriker opretter medicinpakke for sectio i SP inkl. tromboseprofylakse.
     
  • Smertepakke sectio.
    ​​​​​v/ anæstesilæge.
     
  • Tromboseprofylakse
    v/ obstetriker.
     
  • Blødning kodes af obstetriker (NIP indikator).
     
  • Jdm. har ansvar for barnet på vej til opvågningen.
  • Smertepakke sectio v/ anæstesilæge.
     
  • Blødning kodes af obstetriker (NIP indikator).
     
  • Jdm. har ansvar for barnet til opvågningen.