Enterovesikal fistel

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
 

 

Formål

At sikre den nødvendige og tilstrækkelige information til at læger og sygeplejepersonale kan sikre at patienter med enterovesikal fistel sikres et hensigtsmæssigt forløb.

Tilbage til top

 

Målgrupper og anvendelsesområde

 

Definitioner

Fistulering fra tarm til blære

Tilbage til top


Fremgangsmåde

Ætiologi

Hyppigst forårsaget af perforation af colon divertikel med absecdannelse til fistulering til blæren. Alternativt gennemvæskst af coloncancer til blæren

Kardinal symptom.

Pneumaturi

Undersøgelser.

  • Cystoskopi
  • CT-urografi
  • MR scanning
  • Sigmoideoskopi evt. CT indhældning
  • Urin D+R

Udredning foregår på Afdeling for Urinvejssygdomme.

Diagnose.

Stilles på basis af pneumaturi og ovennævnte undersøgelser. Differential diagnostisk er urinvejsinfektion hos diabetikere.

Behandling.

Udføres på Afdeling for Mave-,Tarm- og Leversygdomme. Behandling af colonvesikal fistel på basis af diverticulitis består i colonresektion. Fistulering på maligt grundlag kræver i reglen mere ekstensiv kirurgi med en en-bloc resektion med blæresektion eller cystektomi i så fald skal patienten være informeret om mulig urinafledning og evt urostomi

Forholdsregler og forløb.

Når diagnosen er stillet overflyttes patienten til Afdeling for Mave-,Tarm- og Leversygdomme, hvor operationen udføres i givet fald med assistance fra urologisk afdeling.

Tilbage til top

 

Ansvar og organisering

  • Afdelingsledelsen er ansvarlig for, at personalet er bekendt med vejledningen
  • Urothelteamet er ansvarlig for, at vejledningen revideres mindst hver 3. år
  • Den enkelte medarbejder er ansvarlig for et følge vejledningen

Tilbage til top

 

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

 

Akkrediteringsstandarder

 

Bilag