Tyndtarm, Røntgenundersøgelse af - Herlev matriklen

Denne vejledning er en del af Radiologisk Håndbog, og skal medvirke til at sikre grundlaget for korrekt og sikker diagnostik

Personale på kliniske og tværgående afdelinger, der henviser til radiologiske undersøgelser.

Personale på Afdeling for Røntgen og Skanning.

 

-

Undersøgelsesmåder efter indikation

Afdeling for Røntgen og Skanning tilbyder ikke længere konventionel tyndtarmspassage, hvor patienten drikker bariumkontrast.

Radiologisk undersøgelse af tyndtarmen kan udføres på forskellig vis alt efter indikation:

1. CT skanning af abdomen efter i.v. kontrast og evt vand per os er bedste undersøgelse til påvisning af inflammation, dilatation og tumor i tyndtarmen.
2. Patienter med kronisk tyndtarmssygdom bør i stedet monitoreres med MR tyndtarmene af strålehygiejniske årsager.
3. Ved ileustilstand kan vurdering af passagehastighed og niveau for passagestop undersøges med ”Kirurgisk tyndtarmspassage” for at vurdere tyndtarmsmobiliteten og stedet for samt graden af eventuel obstruktion i tyndtarm eller colon. Patienten drikker vandig kontraststof på stamafdelingen og der tages billeder med flere timers mellemrum. I vagtperioden tilbydes kun denne undersøgelse.
4. Til vurdering af høje stenoser i duodenum og jejunum vil vi undersøge kontrastpassagen dynamisk ved at se på patienten i et gennemlysningsrum i forbindelse med at kontrasten indtages. Kontrasten indtages således på Afdeling for Røntgen og Skanning. Der kan evt. suppleres med CT skanning.
5. Til kortlægning af fistler og lækage i tyndtarmen kan vi både undersøge kontrastpassagen dynamisk og supplere med CT skanning.
6. Til påvisning af akut tarmblødning, hvor der foreligger normal gastroskopi og koloskopi, kan der udføres dedikeret CT angiografi.

Henvisningsretningslinjer

Den kliniske afdeling må beskrive for radiologen, hvad man ønsker undersøgelsen skal kortlægge. I henhold til ovenstående kan det være relevant at tale med radiolog inden der vælges den ønskede teknik.

Kontraindikation

Graviditet

Patientforberedelse

Patienten skal faste 2 timer før undersøgelsen

Udførelse af kirurgisk tyndtarmspassage

Patienten skal drikke 300 ml Omnipaque 350 mgI/ml. Dette kan eventuelt foregå på stamafdelingen.

Patienter der ikke kan drikke kontrasten kan tilbydes sonde.

Der tages typisk optagelser 2, 5 og 12 timer efter kontrastindtagelsen. Herefter justeres optagelserne efter passagehastigheden, indtil kontrasten er i colon.

Stamafdelingen ringer til Afdeling for Røntgen og Skanning på 8 28 16, når kontrasten er indtaget, for at vi kan sikre korrekt tidspunkt til billedtagning.

OBS!

Patienten skal faste og tørste minimum indtil Afdeling for Røntgen og Skanning giver tilladelse til at spise og drikke.

I samme tidsrum er det ikke hensigtsmæssigt at tilslutte sug til ventriklen.

Ubehag for patienten

Udover den syntetiske smag af kontrastmidlet intet ubehag.

Efterbehandling

Ingen

Komplikationer

Meget sjældne. Ved evt. fejlsynkning til lungerne kan kemisk pneumoni forekomme.

Stråledosis

Ca. 3 - 10 mSv afhængig af den valgte undersøgelses

Svarer til få års naturlig baggrundsstråling.

Lav livstidsrisiko for udvikling af cancer 1:10.000

Patientinformation

Patienthåndbogen, Sundhed.dk: Røntgenstråling og Risici

Personale involveret i rekvirering af, forberedelse, udførelse samt efterbehandling i forbindelse med undersøgelsen skal kende og følge fremgangsmåden beskrevet i denne vejledning.

Vejledning om håndtering af parakliniske undersøgelser, VEJ nr 9207 af 31/05/2011, Sundhedsstyrelsen

BEK nr 669 af 01/07/2019: Bekendtgørelse om ioniserende stråling og strålebeskyttelse

BEK nr 671 af 01/07/2019: Bekendtgørelse om brug af strålingsgeneratorer

Tilbage til top