Opvågningens koordinator 8-2099 modtager opkald fra sygeplejekoordinator akutmodtagelsen.
- Opvågningssygeplejersken tjekker, at der er lavet Best/Ord på patient så denne kan ses i anæstesiens eksterne ydelser i SP
- Patienten trækkes fra listen med eksterne ydelser op på snapboardet i SP
- Herefter er patienten synlig på statustavlen.
- Opvågningens koordinator bestiller transport i ASCOM
- Opvågningssygeplejersken kontakter anæstesiologisk forvagt 8-2821 hele døgnet mhp prætilsyn og epiduralkateter/ femoralis blok anlæggelse når patient er i POA.
- Når patienten ankommer til Opvågningen SKAL der laves ”tjek ind” i SP og der KAN registres patienten i SP-hændelse ”i opvågningen”
- HUSK at sikre, at det er det rigtige forløb der dokumenteres på (OBS linje hvor der står epidural)
- Der opsættes monitorering (EKG-overvågning, NIBP og pulsoxymetri).
- Tjek blodprøver – specielt BAC-test
- Tjek at der er anlagt venflon, og at der er oprettet en LDA
- Tjek at der er anlagt KAD, og at der er oprettet en LDA
- Når Inf. Kalium/Natrium/Glukose er løbet ind, opsættes 1000 ml Ringer-Lactat
- Der sættes frem til evt. epidural eller femoralisblok anlæggelse jf. VIP
- Smertebehandling i form af i.v eller epidural jf. best/ord set: Hoftefraktur med morfin: Bupivacain 2,5 mg tilsat morfin 50 mikrogram/ml – infusionshastighed 4 ml/t.
- Opvågningens koordinator sikrer besked fra anæstesilægen, der har foretaget prætilsyn og anlagt epiduralkateter/Femoralisblok om planlægningen af, hvornår patient skal opereres, dvs. om patient skal forblive i Opvågningen indtil operationen eller patient skal udvisiteres til afdeling T´s hofteafsnit.
Når pt. er operationsklar gøres følgende - afhængigt af tidspunkt på døgnet
Kl. 08:00- 15:00
T- anæstesi 8-6085 kontaktes som i samråd med T- BV 8-2852 afgør om pt. kan opereres samme dag.
Hvis ja - forbliver pt. i Opvågningen- hvis ikke, køres pt. i stamafdeling.
Kl. 15:00-22:00
Anæstesi-BV 8-2221 kontaktes, som i samråd med T-BV 8-2852 afgør om pt. kan opereres samme dags aften.
Hvis ja - forbliver pt. i Opvågningen- hvis ikke, flyttes pt. i stamafdeling.
Kl. 22:00-06:00
Opvågningssygeplejerske kontakter stamafdeling og orientere om at patienten er klar og køres til stamafdeling med henblik på operation næste eller senere samme dag.
Kl. 06:00-08:00
T-MV8-2853 kontaktes og orienteres om, at pt. er klar.
Hvis pt. opereres samme dags morgen, forbliver pt. i Opvågningen - hvis ikke, køres pt. til stamafdelingen.
Prioritering af operationsstuer
Der holdes altid 2 slots åbne til operation af patienter med hoftefrakturer på stue 25.
Det er de to første morgentider.
Nr. 2 hoftepatient på stue 25 så vidt muligt skal kaldes til opvågningen til venteplads, således tiden på stuen optimeres.
Hvis der ikke er patienter med hoftefrakturer, der kan sættes til operation som den første om morgenen, ændres rækkefølgen af mellemvagten senest kl. 7:00.
Afdelingen gives besked om hvilken patient der skal opereres som nr. 1.
Ved det sene slot om aftenen afklares rækkefølgen ved eftermiddagskonferencen og der ringes til Anæstesi bagvagt 8-2221.
Patient og SP-afslutning
- Når patienten er klar til at forlade Opvågningen enten til operation eller til stamafdelingen, afsluttes den eksterne ydelse ved at markerer patient ”opvågning færdig”, ”patient forlader afdelingen”
- Når patienten har forladt Opvågningen, tjekkes ud i SP
Tjeklisten er en del af VIP: Accelereret patientforløb for hoftefrakturer