Tilsyn, Arbejdsgang ved elektivt tilsyn

Alt personale på Plastikkirugisk afdeling V.

Tilsyn: Anmodning fra stamafdeling om vurdering af sygdom eller tilstand hos indlagt patient, der har betydning for det aktuelle patientforløb.

Akut tilsyn: Pludselig opstået sygdom eller tilstand, der kræver akut lægelig vurdering fra andet speciale end patientens stamafdeling.

Elektivt tilsyn: Sygdom eller tilstand hos patient, de har indflydelse på det aktuelle patientforløb, og som kræver lægelig vurdering fra andet speciale.

Rekvirent: Den sundhedsperson der anmoder om tilsyn.

Producent: Tilsynsgående enhed, der yder tilsynet.

Nødprocedure: Procedure som iværksættes, hvis Sundhedsplatformen ikke fungerer. Se vejledningen hospitalsvejledningen "Rekvirering af tilsyn" nederst i denne instruks.

Rekvirering:

Akutte tilsyn skal altid rekvireres telefonisk. Fremgangsmåden er telefonisk læge til læge kontakt i henhold til telefonlisten. I weekender og helligdage foretages der kun akutte tilsyn med mindre et elektivt tilsyn aftales telefonisk mellem tilsynsgående og rekvirerende læge.

Ved akutte tilsyn skal der både rekvireres tilsyn telefonisk samt via Sundhedsplatformen.

Elektive tilsyn på indlagte patienter skal rekvireres via Sundhedsplatformen.

Arbejdsgang ved indkomne tilsyn til Plastikkirurgisk afdeling:

Flying sekretrær tjekker dagligt listen over alle elektive tilsyn bestilt til afdeling V i Sundhedsplatformen og vagthavende kontaktes.

Forvagten varetager som oftest tilsyn (efter aftale med bagvagt/supervisor).

Når et tilsyn er udført er det tilsynsgående læges ansvar, at registrere tilsynet ved at kvittere for det i Sundhedsplatformen.

Flying sekretær kontakter sårsygeplejerske ved indgående tilsyn. Sårsygeplejersken, varetage tilsynet og dokumenterer dette som beskrevet via Sundhedsplatformen.  

Arbejdsgang ved rekvirering af elektive tilsyn:

Al personale kan via Sundhedsplatformen rekvirere elektive tilsyn på indlagte patienter.

Rekvirering af elektive tilsyn, bestilles af lægen eller sekretær som bestiller tilsynet i lægens navn jr. ovenstående.

Det er den rekvirerende læges eller sygeplejerskes ansvar, at sikre sig, at det anmodede tilsyn bliver udført.

Det er flying sekretær der tjekker, om der er indkomne tilsyn og som kontakter vagthavende læge og sårsygeplejersken.

Det er tilsynsgående læges ansvar at afslutte de gennemførte tilsyn ved at kvittere for et gået tilsyn i Sundhedsplatformen som beskrevet - dette enten selvstændigt eller i samarbejde med ledende lægesekretær.

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Hjælp til rekvirering.

Det gøres ved, at gå ind på patientens aktuelle behandlings kontakt, (opnås ved at dobbeltklikke på patienten fra tilsynslisten), under Notater at vælge "Nyt notat" og notattypen "Tilsyn". Herved fremkommer alle bestilte tilsyn på patienten, hvorfra man kan vælge "Plastikkirurgisk Tilsyn" og skrive sit notat. Når notatet signeres, bliver der automatisk kvitteret for, at tilsynet er gået, og pt. fjernes fra tilsynslisten.

1) Via Sundhedsplatformen udarbejdes en tilsynsrekvisition. Dette gøres under patientens aktuelle indlæggelseskontakt, hvor der vælges Best.Ord. og i søgefeltet skriver "Tilsyn ved" efterfulgt af titel f.eks. "kardiolog" alternativt kan skrives "kardiologisk tilsyn" og herefter vælge det korrekte tilsyn fra den liste der fremkommer (NB: det kan være nødvendigt, at skifte over til fanebladet "Installationsliste" for at få den komplette liste over tilægngelige tilsyn.

Når tilsynet er valgt fremkommer tilsynsrekvisitionen, der udfyldes med angivelse af "prioritet" samt "indikation" og hvorvidt den tilsynsgående læge er kontaktet ifm. bestilling af tilsynet. NB: Der skal altid ringes til tilsynsgående læge ifm. bestilling af AKUT tilsyn.

2) En sekretær kan kontaktes, tilsynet bestilles i lægens navn jr. ovenstående.

Ved behov for fys-/ergoterapeut eller diætist tilsyn kan sygeplejersken efter aftale med stuegangsgående læge rekvirere tilsyn via Sundhedsplatformen.

Tilbage til top