Målgrupper og anvendelsesområde
Kliniske afdelinger på Herlev og Gentofte Hospital, hvor personalet tager og analyserer blodprøver på:
- AccuChek Inform II
- CoaguChek Pro II
- ABL
Kliniske afdelinger på Herlev og Gentofte Hospital, hvor personalet opsamler og analyserer urinprøver på:
- Clinitek Status (herefter Clinitek).
Tilbage til top
Definitioner
POCT = Point Of Care Testing (= analysering nær ved patienten)
AccuChek = AccuChek Inform II
CUC = CoaguChek Pro II
Tilbage til top
Fremgangsmåde
AccuChek Inform II
Afdelingens og medarbejdernes opgaver
- De kliniske afdelingers medarbejdere skal i forbindelse med, at de tager og analyserer blodprøver på AccuChek være bekendt med brugen af AccuChek, ligesom medarbejderne skal sørge for, at de krav, der stilles i forbindelse med akkreditering af AccuChek målinger er opfyldt.
- AccuChek må KUN anvendes til monitorering og ALDRIG til diagnostik og er opstillet til brug for analysering af blodprøver taget på hospitalets patienter.
- Afdelingen skal selv bestille forbrugsvarer via SAP - jf. Glukosemåling på AccuChek Inform II
- Afdelingen skal tilmelde nyansatte medarbejdere til undervisning via Kursusportalen.
- Alle målinger på patienter indlagt i afdelingen skal foretages af afdelingens medarbejdere i henhold til Glukosemåling på AccuChek Inform II
- Afdelingens medarbejdere skal sørge for at AccuChek rengøres.
- Afdelingsledelsen skal sørge for, at oplysninger om ændringer af kontaktpersoner sker til Afdelingsbioanalytiker ###NAVN### (GEH) eller Specialistbioanalytiker ###NAVN### (HEH).
Klinisk Biokemisk afdelings opgaver
- Oplæring af nyt personale og sikre gentræning (vedligeholdelse af kompetencer). Registrering af personalets kompetencer foretages både i Kursusportalen og i KBAs database.
- Klargøring og udlevering af nye AccuChek
- Udførelse af kvalitetssikring i henhold til interne instrukser i Klinisk Biokemisk Afdeling.
- Erstatning af AccuChek ved kvalitets- og driftproblemer.
CoaguChek Pro II
CUC benyttes på følgende afdelinger:
Gentofte matriklen:
- Hjertesygdomme sengeafsnit 2 (S-601), 1 stk.
- Kikkertundersøgelser (Y1A-806), 1 stk.
Herlev matriklen:
- KBA, 1 stk.
- Hjertemedicinsk klinik 1, 4 stk.
Afdelingens og medarbejdernes opgaver
- De kliniske afdelingers medarbejdere skal i forbindelse med, at de tager og analyserer CUC blodprøver være bekendt med brugen af CUC til måling af P-Koagulation, INR.
- Apparaturet er opstillet til brug for analysering af blodprøver taget på hospitalets patienter.
- Afdelingen skal sørge for at oplære nyt personale i brug af apparatet, patient identifikation, vurdering af resultater. Afdelingen skal endvidere afholde udgifter, der er forbundet med brug af apparatet, ligesom afdelingen skal erstatte defekte apparater.
- Afdelingens medarbejdere skal sørge for, at CUC'en rengøres.
Klinisk Biokemisk afdelings opgaver
- Udførelse af kvalitetssikring i henhold til interne KBA-instrukser.
ABL
Afdelingens og medarbejdernes opgaver
- De kliniske afdelingers medarbejdere skal i forbindelse med, at de tager og analyserer prøver på ABL være bekendt med brugen af ABL.
- Apparaturet er opstillet til brug for analysering af blodprøver taget på hospitalets patienter.
- Afdelingsledelsen skal give oplysninger om ændringer af kontaktpersoner til afdelingsbioanalytiker ###NAVN### (GEH) eller bioanalytikerspecialist ###NAVN### (HEH)
- Personalet på Klinisk Biokemisk Afdeling sørger for kontrol og vedligeholdelse af apparaterne.
- Reagensindkøb og udgifter til dette afholdes af Klinisk Biokemisk Afdeling.
- Medarbejderne, som skal anvende ABL, skal være oplært i brugen af ABL. Undervisningen forestås af personale fra Klinisk Biokemisk Afdeling, og medarbejderne må ikke anvende ABL, før undervisningen har fundet sted og en personlig kode til apparatet er udleveret. Nyansat personale tilmeldes undervisning via Kursusportalen.
- Medarbejderne der analyserer ABL prøver skal analyserer dem i henhold til:
- Medarbejderne skal benytte et af de andre apparater på hospitalet, såfremt nærmeste ABL ikke er brugsklar.
- Medarbejderne skal sørge for almindelig oprydning og rengøring af apparatet.
Klinisk Biokemisk Afdelings opgaver
- Oplæring af nyt personale.
- Overvågning af apparaterne via Aqure hele døgnet alle ugens dage.
- Udbedring af fejl på apparaterne på hverdage i tidsrummet kl. 7.30 - 14.30. Resten af tiden afhjælpes eventuelle fejl på apparatet i den udstrækning, det er muligt.
- Opfyldning og betaling af de reagenser, der er nødvendige for at foretage målingerne.
- Udførelse af vedligeholdelse og kvalitetssikring i henhold til interne instrukser i Klinisk Biokemisk Afdeling.
Clinitek
Afdelingens og medarbejdernes opgaver
- De kliniske afdelingers medarbejdere skal i forbindelse, at de tager og analyserer Clinitek prøver være bekendt med brugen af Clinitek til måling.
- Afdelingen skal kontakte afdelingsbioanalytiker ###NAVN### for at aftale tid for eventuel undervisning og oprettelse af nye brugere.
- Afdelingens kontaktperson står for oplæring af nye medarbejdere. Det er kun medarbejdere, der har modtaget undervisning i brugen af Clinitek, som må anvende Clinitek.
- Afdelingen skal selv bestille forbrugsvarer via SAP - jf. Urinstix-måling på Clinitek.
- Medarbejderne skal sørge for almindelig oprydning og rengøring af apparatet.
- Apparaturet er opstillet til brug for analysering af urinprøver opsamlet fra hospitalets patienter.
- Alle målinger foretages i henhold til Urinstix-måling på Clinitek
- Afdelingsledelsen skal give oplysninger om ændringer af kontaktpersoner til afdelingsbioanalytiker ###NAVN###.
Klinisk Biokemisk Afdelings opgaver
- Eventuel oplæring nyt personale
- Udførelse af vedligeholdelse og kvalitetssikringen i henhold til interne KBA-instrukser.
Kontaktpersoner på de kliniske afdelinger
Kontaktpersoner på de kliniske afdelinger registreres af Klinisk Biokemisk Afdeling.
Kontaktpersoner på Klinisk Biokemisk Afdeling
###TABEL_1###
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Afdelingsledelserne har ansvar for, at vejledningen er kendt og følges af medarbejderne.
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder
Gældende for Gentofte matriklen:
AccuChek (glukosemåling)
DS/EN ISO 22870 - 1 > 5.1 > Personnel
DS/EN ISO 22870 - 1 > 5.2 > Accommodation and environmental conditions
DS/EN ISO 22870 - 1 > 5.3 > Laboratory equipment
DS/EN ISO 22870 - 1 > 5.4 > Pre-examination procedures
DS/EN ISO 22870 - 1 > 5.5 > Examination
DS/EN ISO 22870 - 1 > 5.6 > Assuring the quality of examinaiton procedures
DS/EN ISO 22870 - 1 > 5.7 > Post-examination procedure
DS/EN ISO 22870 - 1 > 5.8 > Reporting of results
Tilbage til top
Bilag
Ingen.
Tilbage til top