Peritonealdialyse. Rent forbindingsskift ved peritonealdialysekateter

• Sygeplejersker og Social og sundhedsassistenter på Afdeling for Nyresygdomme 

• Sygeplejersker og Social og sundhedsassistenter i Primær sektor, som har modtaget oplæring som Hjemmedialysen foreskriver 

• Patienter og pårørende som er oplært i Hjemmedialysen 54N3

• Der overgås fra sterilt forbindingsskift til rent forbindingsskift når der er gået 2 uger efter anlæggelsen af peritonealdialysekateteret, såfremt exit-site er tør og uden infektionstegn

• Rent forbindingsskift foretages 2-3 gange om ugen, samt hvis forbindingen er fugtig, løs eller forurenet

Peritonealdialysekateter: Kateter anlagt i peritonæum til brug ved peritonealdialyse

Exit site: Huden omkring peritonealdialysekateterets udgang

Titaniumadaptor: Koblingen mellem kateter og patientslange

Bagstopper: Et stykke silketape til fiksering af kateteret

Rekvisitter:

• 1 flaske hospitalssprit
• 2 stk papirhåndklæder
• 1 stk. steril slidskompres 5x5 cm
• 1 pk. sterile gazeservietter 7.5x7.5 cm (Indeholdende 5 stk)
• 1 stk. sterilt plaster (f.eks. Evercare, Adhesive surgical dressing 10x10 cm)
• 1 flaske klorhexidinsprit m. glycerol  0.5% 
• 1 rulle silketape

Generelt:

Rent forbindsskift i Hjemmedialysen 54N3: Sygeplejersken anvender usterile engangshandsker af hensyn til den mikrobielle flora på sygehuset

Rent forbindsskift på B 109: Udføres ikke af sygeplejen På B109.

På B109 udfører plejepersonalet altid et forbindingsskift sterilt omkring peritonealdialysekateteret 

Rent forbindsskift foretaget af patienten selv: Patienten benytter ikke handsker men håndvask og afspritning af hænder med klorhexidinsprit med glycerol 0,5%           

Rent forbindsskift i hjemmet ved hjælper ex pårørende: Håndvask og afspritning af hænder med klorhexidinsprit med glycerol 0.5%

Rent forbindingsskift ved primær sektor: Sygeplejersken eller Social og sundhedsassistenten anvender usterile engangshandsker

1. Saml rekvisitterne 

2. Vask og sprit derefter hænderne i klorhexidinsprit

3. Sprit bordet med hospitalssprit

4. Åbn derefter rekvisitterne 

5. Fugt servietterne med klorhexidinsprit m. glycerol 0.5%. Servietterne skal placeres i plasticdelen af indpakningen

6. Tag tøjet til side, så forbindingsområdet er frit

7. Fjern den gamle forbinding (undgå at rykke i kateteret)

8. Observer exitsite for evt infektionstegn, utæthed, sekretion, hypergranulation o.a.

9. Sprit hænderne med klorhexidinspit m. glycerol 0.5%

10. Hold kateteret med den ene hånd og afvask huden 2 gange helt tæt ved kateterudgangen. Tag en ny serviet hver gang. OBS! Vask altid indefra og ud for at undgå at føre bakterier ind i kateterudgangen

11. Afvask herefter huden 2 gange i en radius på 3 cm. Tag en ny serviet hver gang

12. Afvask til sidst selve kateteret indefra og ud (check at patientslangen sidder godt fast på kateteret ved titaniumadapteren)

13. Når huden er helt tør: Anbring slidskompressen omkring kateteret 

14. Anbring et sterilt plaster ovenpå slidskompressen og afslut med silketape der fæstnes som ”bagstopper” for peritonealdialysekateteret for at undgå at forbindingen løsner sig omkring kateteret. Sørg for at bagstopperen let kan fjernes igen uden brug af saks

15. Dokumenter forbindingsskiftet, observationer og evt handlinger i SP-vurderingsskemaet for forbindingsskift

NB! Brug aldrig en saks til at klippe i forbindingen, da det medfører en risiko for at klippe hul i peritonealdialyse kateteret

Patientvejledning, Peritonealdialyse, Rent forbindingsskift.doc

Billeder af rent forbindingsskift.pdf

Spørgeguide rent forbindingsskift.docx