Peritonealdialyse, Opsætning og frakobling af HomeChoice på fremmede afdelinger på Herlev Hospital - En sygepleje instruks

Målgruppe:

Sygeplejersker og Sosu assistenter i Hjemmedialysen BA54N3 og på Afdeling for Nyresygdomme, Sengeafsnit 1.

Anvendelsesområde:

Instruksen beskriver arbejdsgangen for, og samarbejdet mellem sygeplejersker og sosu assistenter fra hhv. Hjemmedialysen og Sengeafsnit 1, når HomeChoice dialysebehandling (APD) hos den indlagte patient foregår på anden afdeling på Herlev Hospital end på Sengeafsnit 1.  

Instruksen beskriver ligeledes dokumentation for HomeChoice behandlingen i SP

Tilbage til top

HomeChoice: en natmaskine fra firmaet Baxter til peritonealdialysebehandling

APD: HomeChoice behandling

UF: Ultrafiltration eller væsktræk, svarende til den væske der under dialysen fjernes fra patientens krop 

Dagspose: Patienten har dialysevæske i bughulen i dagstid efter afsluttet behandling på natmaskine, dette kaldes 'våd dag'

Tilbage til top

Den aktuelle / planlagte peritonealdialysebehandling skal være ordineret og fremgå af SP samt hhv. FMK eller MDA

Er der tvivl om eller problemstillinger vedrørende peritonealdialysebehandlingen kontaktes Bagvagten ved Afdeling for Nyresygdomme 

Klargøring og opsætning af HomeChoice natmaskine til dialyse hos den indlagte patient, indlagt på fremmed afdeling på Herlev Hospital varetages af sygeplejersker og Sosu assistenter fra Afdeling for Nyresygdomme:

• Hjemmedialysen i dagvagt (8-15) mandag-fredag 
• Sengeafsnit 1 i aftenvagt, weekend og på helligdage (se bilag 1)

Tilkobling af HomeChoice varetages af Sengeafsnit 1 i aftenvagten på hverdage samt i weekenden og på helligdage (se bilag)

Alarmhåndtering varetages af Sengeafsnit 1 i nattevagt på hverdage samt i weekenden og på helligdage

Frakobling af HomeChoice varetages af:

• Hjemmedialysen i dagvagt mandag-fredag
• Sengeafsnit 1 i weekend og på helligdage (se bilag 2)

Den fremmede afdeling er orienteret om abejdsfordelingen og gensidige forventninger mundtligt såvel som skriftligt ved følgende materiale til udlevering:

- 'Planlægning af udskrivelse af peritonealdialyse patienten fra anden afdeling' (bilag 3)

- 'Orientering til kommunen om patienten i Peritonealdialyse' (bilag 4).  Orienteringen er velegnet til udlevering til primærsektor, aflastnings- genoptræningsplads eller plejehjem ved udskrivelse fra hospitalet.

Bilag 1-4 medbringes til, og findes, hos patienten ved HomeChoice maskinen på den fremmede afdeling

Dokumentation af klargjort og udført HC behandling i SP vha. mobil 'Zebra' eller afdelingens PC:

• Klargøring og opsætning af HC dokumenteres tidstro i Vurderingsskemaet 'P-dialyse (APD)' under 'Natmaskine (APD)' evt. suppleret med et Vurderingsskemanotat
• Anvendte peritonealdialysevæsker administreres og dispenseres i MDA
• Tilkobling til HC dokumenteres tidstro med et notat
• Alarmhåndtering dokumenteres med et notat
• Behandlingsresultater aflæses på HC efter afsluttet behandling og dokumenteres tidstro i Vurderingsskemaet 'P-dialyse (APD)' under overskriften 'UF udregning - foretages efter hver APD behandling eller dagsposeskift'. Her dokumenteres under hhv. 'Aflæst: 1.dræn(ml)' og 'Aflæst: Total UF (ml)'. Behandlingens samlede UF = 'Aflæst: 1. dræn' + 'Aflæst: Total UF' udregnes og dokumenteres i linjen 'Ultrafiltration (APD/våd dag)(ml)(I/U). Den udregnede samlede UF for behandlingen overføres herefter automatisk til Vurderingsskemaet 'Indgift/Udgift' (=I/U).  
• Hvis patienten har 'våd dag' dokumenteres denne tidstro under 'Våd dag: Udløb i løbet af dagen/dagsposeskift'. Dagsposens UF udregnes = Indløbsvolumen for dagsposen - 'Udløb fra poseskift 1 (ml)', resultatet dokumenteres tidstro under 'Ultrafiltration (APD/våd dag)(ml)(I/U) og overføres således automatisk til Vurderingsskemaet 'Indgift/Udgift' (=I/U).
• Der Cyturstixes dagligt og dokumenteres i SP
• Forbindingsskift og observation i den forbindelse dokumenteres i vurderingsskema i SP
• Opgaven ydelseskodes med koden 'Dia 31'

Tilbage til top

Hjemmedialysen og Sengeafsnit 1 har ansvar for og varetager al PD relateret behandling, med mindre andet er aftalt med patienten, dvs HomeChoice behandlingen og forbindingsskift 

Hjemmedialysen og Sengeafsnit 1, har gensidigt ansvar for at orientere hinanden i de forskellige overgange

Tilbage til top

Home Choice Claria brugervejledning, Baxter (Udleveret af Baxter)

Tilbage til top

Tilbage til top

Bilag 1: Opsætning og tilkobling af Home Choice på fremmede afdelinger.pdf

Bilag 2: Frakobling af Home Choice på fremmede afdelinger.pdf

Bilag 3: Planlægning af udskrivelse af peritonealdialyse patienten fra anden afdelining.pdf

Bilag 4: Orientering til kommunen om patienten i Peritonealdialyse.pdf

Tilbage til top