Formål

At beskrive håndtering af hæmodialysekateteret udenfor hæmodialyse.

Målgrupper og anvendelsesområde

Læger og plejepersonale på nefrologisk afd. B

Blodprøvetagning:

Det skal så vidt muligt planlægges, så blodprøver tages i forbindelse med dialyse.
Trækning af blodprøver fra hæmodialysekateteret på ikke dialysedage er kun aktuelt, hvis der skal tages akutte eller daglige blodprøver og andre adgangsveje er umulige.
Ved blodprøvetagning fra hæmodialysekateteret på ikke dialysedage følges instruksen http://Hæmodialyse, skylning af dialysekateter.

IV-ernæring

IV-medicin

Ved behov for indgift at IV-medicin må dialysekateteret kun anvendes hvis andre adgangsveje er umulige og under forudsætning af korrekt håndtering. Se instruksen http://Hæmodialyse, skylning af dialysekateter.

Regler ved dialysekateter, der ikke anvendes til dialysebehandling 1 – 3 gange ugentlig:

Kateteret skylles een gang ugentlig efter instruksen http://Hæmodialyse, skylning af dialysekateter.
Proceduren udføres i de dialyserende afsnit, eller af sygeplejen på B 109 under indlæggelse.
Ved yderlige behov for skylning, må proceduren udføres flere gange ugentlig.

Forbindingen:

Vedrørende skiftefrekvens se instruksen http://Hæmodialyse, forbindingsskift ved dialysekateter.
Derudover skiftes forbindingen efter behov, hvis den er løs, våd eller lign. Se instruksen http://Hæmodilayse, forbindingsskift ved dialysekateter.

Brusebad:

Ved brusebad anvendes badeplaster Tegaderm Roll 15 cm x 10 m, AquaStop, DiaPouch eller forbindingen skiftes umiddelbart efter badet. Forbindingen skal skiftes, hvis den er blevet fugtig.

Observationer:

Det midlertidige kateter skal være fikseret til huden med to suturer.
Huden omkring indstiksstedet observeres for tegn på rødme, varme, hævelse, pus, blødning, skorpedannelse, plastergener.

Ved mistanke om infektion, kontakt læge med henblik på behandling og videre plan.

Der podes, når der er tegn på infektion ved indstiksstedet eller tunnelen efter lægeordination. Eventuel sekret fjernes med sterilt vand før podning.
Ved feber eller mistanke om infektion tages infektionsparametre og bloddyrkes efter lægeordination.