Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Formål
Kvalitetssikring af den nuklearmedicinske del af Precedence (SPECT/CT) kameraet rum 213.
Tilbage til top
Målgrupper og anvendelsesområde
Personale der betjener SPECT/CT kameraet på Afdeling for Nuklearmedicin, Gentofte Hospital.
Tilbage til top
Definitioner
###TABEL_1###
Fremgangsmåde
Kvalitetssikringen består af daglig, ugentlig og månedlig kontrol.
###TABEL_2###I QA-Tools fremgår hvornår der seneste skal udføres ugentlig og månedlig kontrol.
Daglig kontrol
Gantry kalibrering
Formålet med gantry kalibrering er at kalibrere forskellige bevægelser af detektorer, arme, SKYTable og gantry. Kalibreringen varer to til tre min.
Touchscreen
- Vælg protokollen ALL PPMs (PreProgrammed Motions).
- Under QA (Quality Analysis) vælges Gantry Calibration.
- Klik Continue.
Spectrum peaking
Vi kontrollerer dagligt/hver morgen at spectret er korrekt indstillet. Under denne procedure justeres samtlige isotoper efter denne indstilling. Det vil sige, at det er meget vigtigt at vi får centreret peaken korrekt. Indstillingen udføres med parallelhulskollimatorerne LEHR eller MEGP.
Ved peakingen anvendes en Tc-99m kilde (Kit fra dagen før)
Touchscreen
- Klik på ikonet Extrinsic QA og herunder Extrinsic DH (begge hoveder) eller DH Hands.
- Klik Continue.
Position Extrinsic DH (begge hoveder)
Placering af fladkilde
- Tc-99m kilden anbringes direkte på Detektor 2, så strålekilden er centreret i synsfeltet.
Fjernbetjening
- Detektor 1 sænkes, så afstanden mellem de to detektorer er så lille som mulig.
JETStream for PrecedenceTM/Aquisition skærm
- Under fanebladet "Home" vælges "Detector peaking"
- Tryk på ikonet "Spectrum peaking"
- Vælg Detektor 1+2
- Som isotop vælges der Tc-99m i scrolldown menuerne
- Sæt max counts til 1000 (afhængigt af hvor stærkt kittet er)
- Check at peaken for Tc-99m på 140 keV er centreret. Hvis ikke justeres den. Den skal helst ikke flyttes mere end 2 keV i den ene eller anden retning. Hvis det er tilfældet kontaktes vores tekniker. Det kan evt. skyldes at skanneren har været slukket og ikke er helt stabil - vent da med instillingen til skanneren er blevet "varm".
- Tryk på Accept
- Tryk på Dismiss - hvis du glemmer det, kan du ikke starte et studie.
Extrinsisk uniformitet (extrinsic flood uniformity) 4000 KCounts
Formålet med kontrollen er at teste kollimatorensartetheden for at sikre, at detektorerne fungerer korrekt.
Kontrollen udføres med parallelhulskollimatorerne LEHR eller MEGP.
Ved uniformitetsmålingen anvendes en Co-57 fladkilde.
JETStream for PrecedenceTM/Aquisition skærm
- Vælg Start Study.
- Indtast:
Patient ID = Aktuel dato (dag, måned, årstal), f.eks. 01012008.
Last Name = Daglig control.
Gender = Other.
Age Group = Adult.
Postion = Feet First.
- Vælg Exam Protocol Groups (nederst højre hjørne).
- Vælg protokollen QA.
- Under fanebladet NM vælges Daglig kontrol.
- Under Detector - Collimator vælges den påsatte kollimator.
- Klik GO for at komme til Pscope/Spectrum.
- Max. counts indstilles til 5000 counts.
- Kontroller at fotopeak´en for Co-57 spektrumet er korrekt indstillet ved at klikke på ikonet
(Edit Spectrum).
- Vælg Det 1 & 2 for at indstille spektrum for begge kollimatorer.
Der ændres på spektrumet, så toppen er centreret.
- Klik på spektrumet (den gule kasse) og centrer toppene ved hjælp af piletasterne.
- 57-Co kilden har en energi på 122 keV og må afvige + 5% (116-128 keV).
- Hvis spektrumet afviger mere end + 5% kontaktes afdelingens tekniker.
- Noter peak værdien for Detektor 1 og Detektor 2 i programmet QA Tools SPECT/CT.
- Klik Confirm.
- Klik Accept.
- Klik Start.
- Klik End Study når optagelsen er afsluttet.
Kamera parametre
Intellispace PortalTM
- Dobbelt-klik på den ønskede kontrol under Patient Name, der indeholder de data, som skal behandles.
- bllederne åbner i NM Viewer.
- Billedet vurderes visuelt. Fordelingen af counts skal være homogen.
- Klik inde i et af billederne.
- Klik F5 for at ændre på farven.
- For at ændre på kontrasten holdes scroll knappen nede, mens der køres op og ned med musen.
- Hvis homogeniteten ikke er i orden, laves den ugentlige kontrol. Kontakt evt. afdelingens tekniker.
- Data fra kvalitetskontrol noteres i QA Tools SPECT/CT.
- Klik Exit.
Ugentlig kontrol
Extrinsisk uniformitet (extrinsic flood uniformity) 15000 KCounts
Formålet med kontrollen er at kontrollere at ensartedheden ikke overskrider de acceptable værdier for UFOV (Useful Field Of View) og CFOV (Center Field Of View).
At forskelligheden ikke er for stor, i forhold til resultaterne for den foregående kontrol.
Kontrollen udføres med parallelhulskollimator LEHR.
Ved uniformitetmålingen anvendes en Co-57 fladekilde.
Touchscreen
- Klik på ikonet Extrinsic QA (Quality Analysis) og herunder Extrinsic DH (begge hoveder).
Position Extrinsic DH (begge hoveder)
Placering af fladkilde
- Co-57 fladekilden anbringes direkte på Detektor 2, så strålekilden er centreret i synsfeltet.
Fjernbetjening
- Detektor 1 sænkes, så afstanden mellem de to detektorer er så lille som mulig.
JETStream for PrecedenceTM/Aquisition skærm
- Vælg Start Study.
- Indtast:
Patient ID = Aktuel uge og årstal, f.eks. 012008.
Last Name = Ugentlig kontrol.
Gender = Other.
Age Group = Adult.
Postion = Feet First.
- Vælg Exam Protocol Groups (nederst højre hjørne).
- Vælg protokollen QA.
- Under fanebladet NM vælges Ugentlig kontrol.
- Under Detector - Collimator vælges LEHR kollimator.
- Klik GO for at komme til Pscope/Spectrum.
- Max. counts indstilles til 5000 counts.
- Kontroller at fotopeak´en for Co-57 spektrumet er korrekt indstillet ved at klikke på ikonet
(Edit Spectrum).
- Vælg Det 1 & 2 for at indstille spektrum for begge kollimatorer.
Der ændres på spektrumet, så toppen er centreret.
- Klik på spektrumet (den gule kasse) og centrer toppene ved hjælp af piletasterne.
- 57-Co kilden har en energi på 122 keV og må afvige + 5% (116-128 keV).
- Hvis spektrumet afviger mere end + 5% kontaktes afdelingens tekniker.
- Noter peak værdien for Detektor 1 og Detektor 2 i programmet QA Tools SPECT/CT.
- Klik Confirm.
- Klik Accept.
- Klik Start.
- Klik End Study når optagelsen er afsluttet.
Kamera parametre
Intellispace PortalTM
- Klik på den ønskede kontrol under Patient Name, der indeholder de data, som skal behandles.
- Under Analysis vælg - NM QCTools (Quality Control).
- Følgende skærmbillede fremkommer:
- Dobbeltklik på DET1.
- Klik OK.
- Det rå flood-billede vises i den øverste visningsport, og det udjævnede billede vises i den nederste visningsport.
- Under UFOV (Useful Field Of View) kontrolleres at Integral Uniformity er mindre end 5%.
- Under CFOV (Center Field Of View) kontrolleres at Integral Uniformity er mindre end 5 %.
- UFOV og CFOV indtastes i QA Tools SPECT/CT.
- Dobbeltklik på DET2.
- Klik OK.
- UFOV og CFOV indtastes i QA Tools SPECT/CT.
- Hvis den extrinsiske uniformitet ikke kan godkendes, kan det skyldes, at kollimatoren er beskadiget, kontamineret eller at den intrinsiske uniformitet ikke er god nok.
- Hvis Integral Uniformity er over 5 %, kontaktes afdelingens teknikker.
- Klik Exit.
Månedlig kontrol
Rotationscentret (Center Of Rotation (Cor)) 90 og 180
Formålet med kontrollen er en kvalitetssikring af rotationspunktet.
Kontrollen kan udføres med parallelhulskollimatorerne LEHR.
Opstilling
- Ved kontrollen anvendes vægt, hovedskaft, holder til punktkilden, plastikrør og Co-57 punktkilde (3,7 MBq).
- Punktkildeholderen placeres på enden af lejet, mod gantryet.
Se opstilling og placering nedenfor
Touchscreen
- Punktkilden skal være placeret, så den ses inden for detektorens synsfelt. Dette kan kontrolleres på touchscreen.
JETStream for PrecedenceTM/Aquisition skærm
- Vælg Start Study.
- Indtast:
Patient ID = Aktuel måned, årstal og 90 eller 180 (f.eks. 01200890).
Last Name = Månedlig kontrol.
Gender = Other.
Age Group = Adult.
Postion = Feet First.
- Vælg Exam Protocol Groups (nederst højre hjørne).
- Vælg protokollen QA.
- Under fanebladet NM vælges Cor Rel- 90 QA eller Cor Rel-180 QA.
- Under Detector - Collimator vælges LEHR.
- Klik GO for at komme til Pscope / Spectrum.
- Følgende tekst fremkommer
Position source(s) for COR-QC acquisition.
- Klik Ok.
- Klik Continue.
- Max. counts indstilles til 250 counts.
- Kontroller at fotopeak´en for Co-57 spektrumet er korrekt indstillet ved at klikke på ikonet
(Edit Spectrum).
Der ændres på spektrumet, så toppen er centreret.
- Klik på spektrumet (den gule kasse) og centrer toppene ved hjælp af piletasterne.
- 57-Co kilden har en energi på 122 keV og må afvige + 5% (116-128 keV).
- Hvis spektrumet afviger mere end + 5% kontaktes afdelingens tekniker.
- Klik Confirm.
- Klik Accept.
- Klik Start.
- Klik End Study når optagelsen er afsluttet.
Kamera parametre
JETStream for PrecedenceTM/Aquisition skærm
- Under Service vælges NM services.
- Under Gantry vælges Cortool (Cor-værktøj).
- QA-filen angives med den relative vinkel mellem detektorerne (90 eller 180), efterfulgt af datoen (år, måned, dag) og tidspunktet (time, minut, sekund).
- Under QA Files klikkes på den udførte kontrol, der indeholder de data, som skal behandles.
- Følgende billede fremkommer:
- Graferne for de to detektorer vises med hver sin farve (Detektor 1 = lyserød, Detektor 2 = blå).
- Når QA filen er valgt, vises COR-forskydninger i to grafer, angivet som x-fejlen og y-fejlen.
Grænserne for de acceptable parameterværdier på QA-filen er:
###TABEL_3###- Hvis parametrene opfylder ovennævnte specifikationer, er systemet i orden med hensyn til rotationscentrum. I dette tilfælde skrives i øverste højre hjørne af skærmen (med grøn tekst):
PASS. The current calibration files are good. - Ligger en parameter uden for det specificerede område, vises den med rød farve på skærmen. I øverste højre hjørne af skærmen skrives (med rød tekst):
NOT PASSED. The current calibration files are not good. - Hvis kontrollen ikke er godkendt skal der foretages en ny kalibrering af COR på gammakameraet. Til dette kontaktes afdelingens tekniker.
- Data fra kvalitetskontrol noteres under linket QA Tools SPECT/CT.
- Klik Dismiss study for at afslutte kontrollen.
Kamera parametre - Extrinsisk uniformitet (extrinsic flood uniformity) 4000 KCounts
Kamera parametre - Extrinsisk uniformitet (extrinsic flood uniformity) 15000 KCounts
Kamera parametre - Rotationscentret (Center Of Rotation (Cor)) 90 og 180
Ansvar og organisering
Afsnitsledelsen har ansvar for udarbejdelse og realisering af denne vejledning.
Afsnitsledelsen har ansvar for godkendelse af denne vejledning.
Alt personale har ansvar for at følge denne vejledning.
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
- NEMA Standards Publication NU 1-2001. Performance Measurements of Scintillation Cameras.
- Precedence imaging system. Release 2.0, Volume 1. 9201_5102C-ENG_REV A, 2004. Philips Medical System Nederland B. V.
- LOV nr. 23 af 15/01/2018
- BEK 669 af 01/07/2019
- BEK 670 af 01/07/2019
- BEK 671 af 01/07/2019
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Ikke relevant.
Tilbage til top