Sikre korrekt modtagelse, opbevaring, kontrol og bortskaffelse af medicin/lægemidler.
Tilbage til top
SIS = Statens Institut for Strålebeskyttelse (en underafdelingen af Sundhedsstyrelsen)
Logos Logit er et webbasseret system, der logger temperaturen hvert 4. minut i medicinkøleskabe og hvert 10. minut i medicinrum/medicinskabe. Værdierne gemmes (i 5 år) på en server, således at man til enhver tid kan se hvordan temperaturforholdene har været for hvert enkelt medicinrum/medicinskab og medicinkøleskab.
Der kan logges på Logos Logit via intranettet.
Tilbage til top
Administration
Medicin må kun administreres af bioanalytikere efter lægelig ordination. Der spørges altid til medicinallergi før administration og ved uventede bivirkninger informeres Sundhedsstyrelsen. Ved bivirkninger i forbindelse med indgivelse af radioaktive lægemidler informeres SIS og der tages kontakt til producenten.
Afsnittet opbevarer ikke morfika og medicin der kræver speciel overvågning.
Rekvirering af medicin
Se instruks 06.2.GEH.13.4.Varebestilling.
Modtagelse af medicin fra Region Hovedstadens Apotek
Ved modtagelse af medicin skal der:
Modtagelse af radioaktive lægemidler.
Se instruks 06.2.GEH.13.1.Injektionsrum arbejdsbeskrivelse
Opbevaring/kontrol
Al medicin er temperaturovervåget (se vejledning Temperaturovervågning og alarmhåndtering af medicin på Gentofte matrikel)
Medicin, der skal opbevares ved stuetemperatur, opbevares i aflåst medicinskab i hjertebelastningsrummet. Temperaturen i medicinskabet overvåges elektronisk via Logos Logit.
I.v. kontrast håndteres og kontrolleres af radiografen/bioanalytikeren. Kontrasten opbevares i skab på skannergangen.
Jext-Adrenalinpen, er placeret i skabet på skannergangen. Temperaturen i skabet aflæses manuelt hver dag og registreres i QA-Base.
Ugentligt kontrolleres det at væsken er klar og farveløs uden bundfald samt kontrol af udløbsdato, hvilket ligeledes registreres i QA-Base.
Dropvognen er placeret på skannergangen (se instruks Dropvogne på Gentofte-matriklen ved Herlev og Gentofte Hospital.).
Rengøring og kontrol af udløbsdatoer af indhold foretages hver måned og registreres i QA-Base.
Den medicinansvarlige overlæge har ansvar for, at der forefindes det for afsnittet nødvendige medicin. Minimum 1 gang årligt (maj/juni) revurderes listen over tilgængelig medicin på afsnittet (medicingennemgang). Desuden vurderes behovet for medicin løbende i forbindelse med opstart af nye undersøgelsestyper eller nedlæggelse af undersøgelsestyper. Se i øvrigt Rekvirering og opbevaring af lægemidler samt overvågning af morfika og Standardsortiment, valg af lægemidler og medicinrumseftersyn
Personalet der har ansvar for bestilling af medicin, lægemidler og varer har samtidig ansvaret for at sikre orden og rengøring i medicinskabet og køleskabet. De/den medicinansvarlige overlæge(r) godkender de givne medicinbestillinger i Online2 (apotekes online bestilingssystem).
Hver måned rengøres medicinskabet og køleskabet og der kontrolleres for udløbsdatoer på medicinen, og at der ikke mangler noget medicin. Dette dokumenteres i QA-Base (se instruks 12.2.GEH.13.5.QA-Base ).
Ved denne månedlige kontrol anvendes også skemaet Medicinskema udløbskontrol, som kan findes:
P:\Klinisk fysiologisk afdeling Z\Fragentofte\Afdeling S\Varebestilling
Bortskaffelse
Ampuller
Tom (glas) → Klinisk risikoaffald
Ikke anbrudt → Apoteket
Med lægemiddelrest → Klinisk risikoaffald
Faste medicinrester
Plastbøtte til tabletrest → Apoteket
Hætteglas
Tom (glas) → Dagrenovation
Ikke anbrudt → Apoteket
Med lægemiddelrest → >2,0 ml apoteket, <2,0 ml i dagrenovation.
Infusionssæt med NaCl
Tom → Dagrenovation
Med NaCl → klip posen op, hæld NaCl i håndvasken → Dagrenovation
Inhalationsbeholdere -og sprays
Tom → Dagrenovation
Med lægemiddelrest → Apoteket
Sprøjter (uden kanyle)
Tom → Dagrenovation
Med lægemiddelrest → >2,0 ml Klinisk risikoaffald, <2,0 ml i dagrenovation.
Sprøjter (radioaktivt lægemiddel)
Tom → Klinisk risikoaffald
Med lægemiddelrest → Klinisk risikoaffald
Udløbet medicin
Originalemballage → Apoteket
Afdelingens kundenummer
1501ZA212
Returnering af medicin
Ved returnering af medicin til godtgørelse eller destruktion læses proceduren på returneringssedlen som udfyldes og sendes retur til Region Hovedstadens Apotek sammen med medicinen i plomberet medicinkasse. Påsæt seddel med teksten ”Returmedicin til Apoteket”
Afsnitsledelsen har ansvar for udarbejdelse og realisering af denne vejledning.
Afsnitsledelsen har ansvar for godkendelse af denne vejledning.
Alt personale har ansvar for at følge denne vejledning.
Tilbage til top
Instruks Region Hovedstaden: Rekvirering og opbevaring af lægemidler samt overvågning af morfika
Instruks Region Hovedstaden: Standardsortiment, valg af lægemidler og medicinrumseftersyn
Instruks Region Hovedstaden: Medicinaffald, herunder godtgørelse af medicin, på hospitaler og i Psykiatrien i Region Hovedstaden
LOV nr. 23 af 15/01/2018
BEK 669 af 01/07/2019
BEK 670 af 01/07/2019
BEK 671 af 01/07/2019
Tilbage til top