Der injiceres 99MTc-HSA, som antages at forblive i blodbanen. Herefter laves vurdering af venstre ventrikels areal i diastole og systole i counts. Den procentielle difference udgør venstre ventrikels ejection fraction (LVEF).
Elektroder påsættes.
Pt. får en intravenøs injektion med 99MTc-HSA. Dosis ud fra skema + 200 MBq. Vælg nederst mand/kvinde.
Skema findes her: P:\HGH\Klinisk Fysiologisk Afdeling Z\02 Personale\CZT MUGA Dosisberegning
Kameraet indstilles over hjertet og optagelsen startes. Varighed ca. 15-20 min. Efter optagelsen måles blodtryk.
Varighed:
25-30 min.
At vurdere hjertets pumpefunktion før, under og efter kemoterapi, samt ved kardielle lidelser.
Er undersøgelsen ikke oprettet i rummet ændres rumnummer til 201NMKFAHE.
Patientidentifikation
Patienten identificeres dels ved injektion af radioaktivt sporstof dels ved undersøgelse. Kontrollen består i patientens egen angivelse af navn og personnummer, som sammenholdes med journaloplysningerne. Er dette ikke muligt grundet patientens tilstand, kontrolleres data på patientarmbåndet med journaloplysningerne og pårørende hvis muligt.
Ellers ingen forberedelse af patienten nødvendig.
Apparatur:
Gammakamera 3D SOLO.
Kollimator parallelhole 140 LEHR.
Tælletal/tid: 1200 sek / 900 beats,
Allowed changes 20%
Rotation 270ºC
Vindue 20%
Matrix 128x128
Kamera tiltes 45º
Kamera tiltes 7º
Reserve:
Undersøgelsestart:
Pt. lejres
Elektroder påsættes
Inj. gives i en vene
Kamera indstilles over hjertet
Programstart:
Vælg på forsiden (gated)
Vælg worklist - Apply
Vælg patient
Øverst til højre vælg i current
Vælg protokol: Planar Muga
Accepted og rejected kan aflæses
Kan stoppes ved 600 beats
Udvide vindue: Increase by 5% (kan gøres flere gange)
Pt. lejres så vedkommende ligger godt/afslappet.
Elektroder sættes på begge skuldre samt ved venstre kurvatur. Den hvide på højre skulder, den sorte på venstre skulder og den røde ved venstre kurvatur, således at veldefinerede R-R takker ses på skopet, ellers flyt rundt på ledninger/elektroder.
Kamera indstilles så hjertet er midt i billedet, der optages i LAO 45o, venstre skrå forfra.
Kamera 7o kaudalt tilt således at der fremkommer adskillelse mellem ve.atrie og ve.ventrikel.
Inj. gives.
Indstilling kontrolleres på skærm.
Undersøgelsen startes.
Puls noteres på arbejdsskema.
Optagelsen sendes automatisk til Intelli Space og beregnes i dette program i rum 17eller 18.
Blodtryk måles og noteres på arbejdsskema.
Manuel beregning af EF
Vælg Patient
I Analysis øverst ve. skærm, vælg NM Cardiac
Under Preferences vælg LV Manuel Muga
I højre skærm vælg piletast i Muga, vælg piletast i LAO (venstre anterior skrå)
Vælg Planar isotopkar
Vælg pil fremad i Set-up (opsætning)
Under Image tools vælg farve med piletast (billedværktøjer)
Tegn areal omkring Diastole
Tegn areal omkring Systole
I Define regions (definer område) tryk på piletast fremad
Aflæs EF yderst til højre i skærmen og noter på arbejdsark
Tryk Restart nederst (genstart)
Gentag fra ”I højre skærm vælg piletast i Muga” gange 3, derefter regnes gange 3 af anden person.
Overførsel til IMPAX
På højre skærm i Image tools vælg: film display ikon nederst - vælg film display
Under Report display, vælg: Report display
Vælg studie på ve. skærm
Vælg copy to: HEH KFA ZPACS + PACS 2014
OK
Stråledosis: 4,9 mSv (v. 800 MBq)
Lægemiddel/dosis: 99MTc-HSA
Beregnet dosis + 200 MBq
Superbrugerne har ansvaret for at indholdet i denne instruks er korrekt og fyldestgørende. Den enkelte medarbejder har ansvaret for at kende og følge denne vejledning.
LOV nr. 23 af 15/01/2018
BEK 669 af 01/07/2019
BEK 670 af 01/07/2019
BEK 671 af 01/07/2019
Se under bilag i 06.2.HEH.7.1.14.Isotopkardiografi, Precedence, SPECT/CT for arbejdsskema til EF.