06.2.HEH.8.3.Thyreoideaskintigrafi - Barn under 1 mdr.

At afbilde lokalisation og størrelse af fungerende thyreoideavæv.

Bioanalytikere, sygeplejersker, radiografer og læger på Afdeling for Nuklearmedicin, som arbejder med thyreoideaskintigrafi.

Tilbage til top

Den indgivne tracer optages i glandula thyreoidea via kirtlens jodidpumpe og fordelingen afspejler dermed den regionale funktion. Som tracer anvendes 99mTc-pertechnetat. Denne undersøgelse laves på spædbørn, for at se om glandula thyreoidea sidder korrekt placeret i halsen eller om den under fosterudviklingen ikke er "faldet" ned på plads (tungerodsstruma)

Ingen eller lav produktion af hormoner giver mistanke om en ikke fuldtudviklet/ingen thyreoidea.

Ikke relevant.

Tilbage til top

Forældrene identificerer barnet i forbindelse med indgift af radioaktivt sporstof og igen inden optagelsen begynder.

Barnet møder med velfungerende perifert venekateter. Alternativt kan barnet få det sprøjtet ind i munden og efterfølgende blive ammet. Dosis er den samme.

Barnet får en intravenøs injektion af 99mTc-pertechnetat efter gældende retningslinjer (vægtafhængig dosis, se nedenfor)

15-30 minutter efter injektionen optages et billede over glandula thyreoidea. Barnet ligger evt. i vugge. Der kan evt. skulle tages billeder fra siden. 

Tilbage til top

Injektion gives via perifert venekateter. Det er vigtigt at skylle igennem med saltvand før og efter injektion. Efter injektionen skal barnet vente minumum 15 minutter før billedoptagelser påbegyndes. Eventuel amning/væskeindtag i ventetiden.

Programstart

• Kameraerne startes op, se evt. vejledning for daglig kontrol og opstart af DDDSolo
• Tænd computer 1 med LEHR kollimator
• Åben programmet DDDSolo
• Vælg S ikonet (static acquisition)
• Vælg worklist
• Apply
• Markér pt
• Vælg Select Visit
• Vælg i current: protocol 1_Thyreoidea_Parallel
• Barnet lejres i en vugge og fikseres med klude, pudebetræk eller egne bløde genstande forældrene har medbragt
• En klud lægges under nakken, således thyreoidea friprojiceres
• Kameraet køres så tæt på barnet som muligt
• Benyt knappen R med kryds over til at restarte billedet for bedre positionering
• Hold begge "start knapper" inde samtidig for at starte undersøgelsen
• Efter optagelsen skal man vælge "Bagdør"-ikonet neders til højre på skærmen
• Tilkald lægen, så billederne bliver kigget på med det samme
• Kameraet og vuggen rengøres med en gul klud

Tilbage til top

Billederne overføres automatisk til IMPAX Client.

Fremkaldelse IMPAX Client:

• Vælg BESKRIVER HGH
• Udfyld CPR
• Dobbeltklik på aktuel undersøgelse
• Tryk på "Tournesol"-ikonet (OASIS processing) i øverste højre kvadrat
• Dobbeltklik på Thyroid (bjælken til højre i billedet)
• Tryk GO nederst på rammen
• Tryk Image display à parallel
• Tryk på ikonet Annotation Mode (øverste højre hjørne) (ligner to A'er med streger henover)
• Flyt den fremkomne kasse til højre i billedet, så du kan arbejde i anterior/parallelbilledet
• Markér "Linemarkør" og sæt cursoren ind lige over TC-linjemarkøren på billedet (hvis det er muligt at markere)
• Klik på tegnet + og sæt cursoren ind på de to punktkilder
• Tryk Close på Annotation billedet
• Tryk på "diskette"-ikonet i øverste højre hjørne
• Vælg Screen Capture og Save
• Tryk på "diskette"-ikonet igen
• Vælg Save Study Results og OK
• Tryk på det indrammede X i øverste højre hjørne for at lukke
• Den fremkomne rubrik "Are you sure..." Tryk JA
• Luk patienten på krydset nederst i billedet til venstre - helt nede ved bundlinjen.

Nu er du tilbage til oversigten og kan fremkalde det næste billede.

RIS QDoc

Gå tilbage til QDoc og afslut barnet → status F

Tilbage til top

Aktivitet i spiserøret (forsvinder som regel, hvis patienten drikker lidt væske)
Barnet har ikke ligget stille under optagelsen.

Tilbage til top

• 99mTc-pertechnetat
• Dosis er vægtafhængig, se seneste version af dosiskort fra EANM (bilag)

Tilbage til top

Superbrugergruppen i rummet har ansvaret for at indholdet i denne instruks er korrekt og fyldestgørende.
Den enkelte medarbejder har ansvaret for at kende og følge denne instruks.

Tilbage til top

Procedure Guidelines for Thyreoidea Scintigraphy 2.0 Society og Nuclear Medicine, February 1999

LOV nr. 23 af 15/01/2018
BEK 669 af 01/07/2019
BEK 670 af 01/07/2019
BEK 671 af 01/07/2019

Tilbage til top

EANM Dosage Card:
https://www.eanm.org/content-eanm/uploads/2017/01/EANM_Dosage_Card_040214.pdf

Tilbage til top