06.2.HEH.7.2.7.Siemens Intevo Bold Dynamisk Lymfeskintigrafi Malignt Melanom

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Undersøgelseprincip
Indikationer
Kontraindikationer
Graviditet og amning
Forberedelse
Definitioner
Fremgangsmåde
Lægemidler, aktivitetsmængde og stråledosis
Fortolkning og svar
Ansvar og organisering
Formularer
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål

Lymfeskintigrafi ved malignt melanom med henblik på kortlægning af drænage til regionale lymfeknuder før kirurgisk fjernelse af primære lymfeknuder (sentinel nodes).

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Bioanalytikere, radiografer, sygeplejersker og læger på Afdeling for Nuklearmedicin.

Tilbage til top

 


Undersøgelsesprincip

Et kolloid mærket med 99mTc (Nanocoll) injiceres intrakutant og transporteres med lymfen til de regionale lymfeknuder.

Tilbage til top

Indikationer

Lymfeskintigrafi før sentinel kirurgisk fjernelse af lymfeknude(r).

Tilbage til top

Kontraindikationer

Ingen. Relativ ved graviditet.

Tilbage til top

Graviditet og amning

Ved graviditet foretages en lægelig vurdering.
Ved amning normalt ingen pauser.

Tilbage til top

Definitioner

Sentinel node er den første lymfeknude, der modtager afløb fra infektionssted/tumor. 

Tilbage til top

Forberedelse

Patienten placeres på lejet. Efter afspritning anlægges 4 intrakutane depoter af 0,05 ml, to på hver side af modermærket eller cikatricen i en afstand af 0,5 cm. Der anvendes en 1 ml sprøjte monteret med en brun kanyle, som er sprøjtet igennem. Der foretages intrakutant indstik således, at stikkanalen er ca. 0,5 cm lang og ender ved det sted, hvor depotet skal anlægges. Dette gøres for at undgå tilbageløb, når nålen trækkes tilbage. Når nålen trækkes tilbage rulles en vatpind fra indstiksstedet til depot for at opsluge evt. overskud, der følger med nålen ud. Skanningen startes.

Tilbage til top

 


Fremgangsmåde

Apparatur: Siemens Intevo Bold, LEHR kollimator.

 

Undersøgelsens start

Acquisitionskærm:

  • Vælg ”Patient-browser”
  • Dobbelt klik på ”Scheduler” (for at opdatere)
  • Marker ønsket patient
  • Vælg “Patient” øverst på sort bjælke
  • Tryk ”Register”
  • Tjek at “Study” er korrekt autoudfyldt.
  • Tryk ”Exam”
  • I “Worklist Manager” vælges i “Category” ”Dynamisk Lymfe”,
  • Vælg ”OK”
  • Workflowet ligger nu nederst på højre skærm.
  • Dobbeltklik, så det åbner på venstre skærm.
  • Patienten lejres indenfor acceptable skanningsområde, og køres manuelt til ønsket start position.
  • Kør detektorerne tæt ind til patienten.
  • patienten injiceres
  • Tryk ”Prepare”, herefter ”Start”.
  • Når undersøgelsen er kørt færdig trykkes ”Complete”
  • Er undersøgelsen færdig før tid, tryk da ”STOP”
  • Vælg ” Abort the aquisition of data”
  • Vælg “Save the acquired data”

Tilbage til top

Lægemidler, aktivitetsmængde og stråledodsis

99mTc-Nanocoll. 20 MBq. Stråledosis ca.1 mSv.

Tilbage til top

Fortolkning og svar

Lokalisation af lymfeknuder med optag af kolloid.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Superbrugerne har ansvaret for at indholdet i denne instruks er korrekt og fyldestgørende. Den enkelte medarbejder har ansvaret for at kende og følge denne vejledning.

Tilbage til top

Formularer

Ikke relevant

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

LOV nr. 23 af 15/01/2018
BEK 669 af 01/07/2019
BEK 670 af 01/07/2019
BEK 671 af 01/07/2019

Tilbage til top

Bilag

Ikke relevant.

Tilbage til top