06.2.HEH.7.2.29.Siemens Intevo Bold, Nyreskintigrafi


Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Undersøgelsesprincip
Indikationer
Kontraindikationer
Graviditet og amning
Definitioner
Varighed
Patientidentifikation
Forberedelse
Fremgangsmåde
Lægemidler, aktivitetsmængde og stråledosis
Fortolkning og svar
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Formål

Undersøgelse af nyrernes funktion og lejring (ren. mobilis) samt parenkymdefekter (infarkter, cyster, ar efter infektioner).

Tilbage til top

 

 

Målgrupper og anvendelsesområde

Personale på Afdeling for Nuklearmedicin.

Tilbage til top


 

 

 

Undersøgelsesprincip

99mTc-DMSA bindes næsten udelukkende til plasmaproteinerne, fjernes fra blodbanen ved tubulær absorption og opkoncentreres i den kortikale del af nyrerne.

Udførelse:

Patienten injiceres. Efter 3-4 timer optages et billede af nyrerne, bagfra à 5 minutter.

Tilbage til top

 

 

Indikationer

Forhøjet kreatinin over 400 µmol/l.

Tilbage til top

 

 

Kontraindikationer

Graviditet er en relativ kontraindikation.

Tilbage til top

 

 

Graviditet og amning

Ved graviditet skal lægen vurdere om undersøgelsen kan udskydes til et senere tidspunkt.

Ved amning er der normalt ingen pause (ved 99mTc-MAG3 dosis < 100 MBq).

Tilbage til top

 

 

Definitioner

Ikke relevant.

Tilbage til top

 

 

Varighed

3-4 timer.

Tilbage til top

 

 

Patientidentifikation

Patienten identificeres dels ved injektion af radioaktivt sporstof dels ved undersøgelse. Kontrollen består i patientens egen angivelse af navn og personnummer, som sammenholdes med journaloplysningerne. Er dette ikke muligt grundet patientens tilstand, kontrolleres data på patientarmbåndet med journaloplysningerne og pårørende hvis muligt.

Tilbage til top

 

 

Forberedelse

Patienten lader vandet umiddelbart inden undersøgelsen.

Tilbage til top

 

 

Fremgangsmåde

Husk højre markør

Hvis der optages på begge detektorer, skal man huske at vælge posterior optagelse ved fremkaldelse i Oasis. Man kan også vælge kun at optage billederne posteriort på detektor 2.

Fremkaldelse i IMPAX –Client:

Vælg Beskrivende HGH

  • Vælg Fortsæt
  • Patient-ID – Indtast patientens CPR nummer – enter
  • Dobbeltklik på undersøgelsen, nu vises patientens optagelse
  • Vælg Oasis Processing – billederne bearbejdes
  • Dobbeltklik på undersøgelsen
  • (OBS! Undersøgelsen skal være parret med den rette protokol: )
  • Vælg Go
  • Billedoptagelsen fremkommer på skærmen, og Arealer (ROI´s) lægges automatisk men kan flyttes/redigeres/manuelt tegnes ved behov (hø. klik på musen for at få valgmuligheder).

Lysstyrken kan redigeres ved at gribe den blå pil i lysskalaen og kør op eller ned.

  • Vælg vælg fanen Result (Skintigram fremkommer)
  • Tjek om Nyreskintigrafi resultatet ser fornuftigt ud.
  • Vælg Save: Screen capture og save derefter Save study results tryk ok
  • Vælg Exit

Nyreskintigrafi beskrivelse i RIS QDOC:

Vælg patienten i den gule bog og ankomne patienter (tjek at undersøgelsen står i status F)
Vælg Ny beskrivelse
Vælg ”dit efternavn” under beskrivende læge, ”HEH NM klar til beskrivelse” under godkendende læge ”RegionH beskrivelse (ny) 84” under skabelon (hvis det ikke står der i forvejen)
Tryk ok

så skulle svararket gerne åbne og en lille boks.
Vælg HGH-KFNM
Vælg HEH STANDARDTEKSTER   
Vælg Nyreskintgrafi_1
Tryk indsæt
 

Dobbeltklik på skemaet i beskrivelsen
Indtast (Kreatinin værdi, dato for denne (dd-mm-åååå))
Klik udenfor skemaet
Tryk gem

Tilbage til top

 

 

Lægemidler, aktivitetsmængde og stråledosis

Stråledosis:

0,6 mSv

Lægemidel/dosis:

70 MBq 99mTc-DMSA

Tilbage til top

 

 

Fortolkning og svar

Beskrivelse af skintigram (nyrernes lejring, parenkymdefekter) samt funktionsfordeling mellem højre og venstre nyre.

Tilbage til top

 

 

Ansvar og organisering

Superbrugerne har ansvaret for at indholdet i denne instruks er korrekt og fyldestgørende. Den enkelte medarbejder har ansvaret for at kende og følge denne vejledning.

Tilbage til top

 

 

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

LOV nr. 23 af 15/01/2018
BEK 669 af 01/07/2019
BEK 670 af 01/07/2019
BEK 671 af 01/07/2019

Tilbage til top

 

 

Bilag

Ikke relevant.

Tilbage til top