Lymfeskintigrafi ved malignt melanom, med henblik på kortlægning af drænage til regionale lymfeknuder, før kirurgisk fjernelse af disse (sentinel nodes).
Bioanalytikere, sygeplejersker, radiografer og læger på Afdeling for Nuklearmedicin, Herlev Hospital.
Et kolloid mærket med 99mTc (Nanocoll) injiceres intrakutant og transporteres med lymfen til de regionale lymfeknuder.
Intrakutan injektion af nanocoll i 4 depoter (brun kanyle)
Billedoptagelse på gammakamera ½ og evt. 2 timer efter injektion.
Varighed:
Ca. 2 Timer.
Tid på gammakamera ½ - 1 time.
Patienten identificeres, dels ved injektion af radioaktivt sporstof dels ved optagelsen. Kontrollen består i patientens egen angivelse af navn og personnummer, som sammenholdes med journaloplysningerne. Er dette ikke muligt grundet patientens tilstand, kontrolleres data på patientarmbåndet med journaloplysningerne og pårørende hvis muligt.
Patientforberedelse:
Ingen.
Siemens Intevo Bold, kollimator LEHR
Alternativ: Philips Precedence
Undersøgelsesstart:
Efter afspritning anlægges 4 intrakutane depoter af 0,05 ml, to på hver side af modermærket eller cikatricen i en afstand af 0,5 cm.
Der anvendes en 1 ml sprøjte, monteret med en brun kanyle, som er sprøjtet igennem.
Der foretages intrakutant indstik således, at stikkanalen er ca. 0,5 cm lang og ender ved det sted, hvor depotet skal anlægges. Dette gøres for at undgå tilbageløb, når nålen trækkes tilbage. Når nålen trækkes tilbage rulles en vatpind fra indstiksstedet til depot, for at opsuge evt. overskud, der følger med nålen ud.
Billeder 30 min. efter injektionen
SPECT-CT over hoved inkl. hals og øvre skuldre med 20 sek/frame. Evt. suppleret med SPECT-CT efter 2 timer (hvis der ikke var lymfeknuder efter 30 min).
Protokoller:
Vælges i ”Category” - vælg ”Lymfe”
Vælg "HovedHals Lymfe SPECT/CT"
Acquisitionskærm:
Workflowet ligger nu nederst på højre skærm.
Dobbeltklik, så det åbner på venstre skærm.
(Indstil evt. Scan-længde i ”Stop Conditions”)
Patienten lejres indenfor acceptable skanningsområde, med armene langs siden, og køres manuelt til ønsket startposition.
Tryk ”Prepare”, herefter ”Start”. Detektorerne kører automatisk tæt ind til patienten.
Superbrugerne har ansvaret for at indholdet i denne instruks er korrekt og fyldestgørende. Den enkelte medarbejder har ansvaret for at kende og følge denne instruks.
LOV nr. 23 af 15/01/2018
BEK 669 af 01/07/2019
BEK 670 af 01/07/2019
BEK 671 af 01/07/2019