06.2.HEH.7.2.19.Siemens Intevo Bold, 123-I Skintigrafi

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Undersøgelsesprincip
Udførsel
Indikationer
Kontraindikationer
Definitioner
Patientidentifikation
Forberedelse
Fremgangsmåde
Lægemidler, aktivitetslængde og stråledosis
Fortolkning og svar
Fejlkilder
Ansvar og organisering
Formularer
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag

Formål

Påvisning af jodoptagende celler efter radiojodbehandling.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Bioanalytikere, radiografer, sygeplejersker og læger på Afdeling for Nuklearmedicin, Herlev Hospital.

Tilbage til top

 


Undersøgelsespricip

Fordeling af 123-I registreres med et gammakamera.

Tilbage til top

Udførsel

Efter inj. af 123-I Nal i venflon, laves SPECT-CT efter ca. 4 timer.
Der laves 3 SPECT, 10 sek./frame (Der gives 50 mAs hvis CareDose fravælges).

Tilbage til top

Indikationer

Enten 6 måneder efter ablativ radiojodbehandling eller efter operation mhp.

  1. Påvisning af evt. metastaser.
  2. Påvisning af rest thyreoideavæv.

Tilbage til top

Kontraindikation

Graviditet og amning (relativ kontraindikation).

Tilbage til top

 

Definitioner

Ikke relevant.

Tilbage til top

Patientidentifikation

Patienten identificeres før skintigrafi. Kontrollen består i patientens egen angivelse af navn og personnummer, som sammenholdes med journaloplysningerne. Er dette ikke muligt grundet patientens tilstand, kontrolleres data på patientarmbåndet med journaloplysningerne og pårørende hvis muligt.

Tilbage til top

Forberedelse

Patientforberedelse:

For at undersøgelsen skal være konklusiv, bør TSH være forhøjet. Derfor:

  • Seponeres Eltroxin (T4) 5 uger før undersøgelsen og Tertroxin (T3) 2 uger før undersøgelsen
  • Må patienten ikke have fået jodholdig medicin eller røntgenkontrast i 1 måned før undersøgelsen.
  • Må patienten kun indtage jodfattig kost 2 uger før undersøgelsen.

NB! Disse forberedelser varetages af Onkologisk Afdeling!

Der er ingen bivirkninger eller ubehag ved selve undersøgelsen, men ofte ubehag i forbindelse med seponering af medicinen og jodfasten.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Apparatur:

Siemens Intevo Bold SPECT/CT: MELP kollimator.

Alternativt Precedence.

 

Patienten placeres på lejet på ryggen med arme langs siden.

Undersøgelsesstart

Acquisitionskærm:

  • Vælg ”Patient-browser”
  • Dobbelt klik på ”Scheduler” (for at opdatere)
  • Marker ønsket patient
  • Vælg “Patient” øverst på sort bjælke
  • Tryk ”Register”
  • Tjek at “Study” er korrekt autoudfyldt.
  • Tryk ”Exam”
  • I “Worklist Manager” i “Category” vælges ”Multi FOV SPECT/CT”
  • Vælg ”3 FOV I-123”
  • Vælg ”OK”
  • Workflowet ligger nu nederst på højre skærm.
  • Dobbeltklik, så det åbner på venstre skærm.
  • Patienten lejres indenfor det acceptable skanningsområde, patientens isse skal placeres øverst i scanningsbilledet på PPC´en med 1-2 cm frit, og køres manuelt til ønsket start position.
  • Tryk ”Prepare”, herefter ”Start”.
  • Detektorerne kører automatisk tæt ind til patienten.

SPECT/CT: Se SPECT/CT vejledning

 

Varighed:

I alt ca. 1 time

Tilbage til top

Lægemidler, aktivitetslængde og stråledosis

Stråledosis: 2,6mSv

Lægemiddel: Ca. 200 MBq 123-I-iodid, indgivet i venflon.

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Superbrugerne har ansvaret for at indholdet i denne instruks er korrekt og fyldestgørende. Den enkelte medarbejder har ansvaret for at kende og følge denne vejledning.

Tilbage til top

Formularer

Ikke relevant.

Tilbage til top

Fortolkning og svar

Ikke relevant.

Tilbage til top

Fejlkilder

Manglende forberedelse..
Oesophagusaktivitet (kan fjernes ved at patienten drikker vand).
Optagelse i thymus.

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

LOV nr. 23 af 15/01/2018
BEK 669 af 01/07/2019
BEK 670 af 01/07/2019
BEK 671 af 01/07/2019

Tilbage til top

Bilag

Ikke relevant.

Tilbage til top