Sygeplejersker, bioanalytikere og læger på Afdeling for Nuklearmedicin, som arbejder i rum 18.
Milten optager og destruerer erythrocyter, specielt hvis disse er beskadigede. 99mTc-mærkede, varmedenaturerede erythrocyter vil derfor optages i miltvæv, som på denne måde visualiseres.
Påvisning af miltvæv, f.eks. splenomegali, accessorisk / ektopisk miltvæv (bimilte), persisterende miltvæv efter splenektomi, aspleni, miltinfarkt.
Relativ ved graviditet.
Ved graviditet bør en alternativ undersøgelsesmetode uden anvendelse af ioniserende stråling anvendes. Ønskes undersøgelsen udført alligevel, skal den gennemføres under særlig hensyntagen til omstændighederne, eventuelt i form af reduceret dosis og fravalg af CT-skanning.
Ammepause i 48 timer, evt. individuel måling af udmalket mælk før 48 timer.
Der tages en blodprøve fra patienten, 4-9 ml i et grønt heparinglas. Erythrocytterne mærkes i radiokemien i henhold til særlig vejledning, hvilket tager ca 1½ time. Når mærkningsproceduren er færdig, trækkes dosis op og injiceres umiddelbart efter i patienten.15 min efter injektion laves en SPECT-CT optagelse herefter evt.en statisk optagelse anteriort og posteriort over lever og milt.
Apparatur:
Precedence, LEHR kollimator
Alternativ: Precedence
Undersøgelsesstart:
SPECT-CT:
Aquisitionsskærm:
Vælg patient i HIS/RIS eller indtast data
Vælg køn, Age Group og Position: Fødder først
Vælg Exam Protocol Group
Vælg General,
Under Multi vælg Miltskintigrafi
Vælg kollimatorer LEHR
mAs sættes ud fra vægt.
Patienten lejres med arme over hoved.
Pegeskærm:
Vælg CT-Imaging
Når lejet er kørt ind Vælg Hand CTRL og Laser
Kør patienten i position med håndkontrollen.
Gå ud af rummet
Tryk GO på Aquisitionskærmen.
Når surviewet er taget indstil CT-Boks og NM-Boks over
ønsket felt, tryk GO, følg vejledning på skærmen for at tage
CT-billedet, vælg next series.
Vælg Continue på pegeskærm, patientlejet køres ud og ind igen og
kollimatorer kører i lateral position på siden af lejet.
Med håndkontrollen køres kollimatorer tæt på pt., tryk Mark
Kollimatorer kører nu i anterior og posterior position, kør kollimatorer
Tæt på pt., tryk Mark.
Tryk GO
Når undersøgelsen er færdig, End Study.
Billed-/dataoverførsel
Undersøgelsen overføres automatisk.
Fremkaldelse af SPECT-CT:
Vælg Patient, vælg CT og NM-studiet,
Vælg Auto Spect Pro under Analysis
Dobbeltklik på Protokol
Tjek om NM og Ct-studiet står øverst
Brug piletast til at rekonstruere studiet - Reconstruction, Reorientation og Review.
Vælg Diskette nederst, gem de ønskede studier med initialer, Exit
Vælg CT og de rekonstruerede studier
Vælg Fusion viewer i Review
Jourhavende gennemser billeder I Fusion Viewer.
Evt. Statisk Billed:
Pegeskærm:
Vælg Total body, Continue
Leje og kollimatorer kører i position over og under patient
Med håndstation køres leje og detektorer i ønsket position.
Aquisitionsskærm:
Vælg patient i HIS/RIS eller indtast data
Vælg køn, Age Group og Position: Fødder først
Vælg Exam Protocol Group
Vælg Generel
Vælg NM
Vælg Default Statisk, vælg Stop i venstre margen,
Under sek. indtast 600, Kcounts 1000
GO
Studiet stopper automatisk, tryk End Study.
Patienten køres ud med Park
Start / Stop i Q-Doc:
Vælg Patient, vælg inj.
Indsæt ID-metode og Initialer under udførende
Vælg Produkter i nederste bjælke
Vælg Radioaktivt ikon i øverste bjælke, Succesfully, OK
Indsæt Administrationsmetode og Initialer på produktlinien
Vælg Pile ikon for at starte i øverste bjælke
Vælg Hak ikon for at afslutte
Start de andre undersøgelser med ID-metode og Initialer og Stop når optagelser og billedbehandling er færdig.
Stråledosis:
ca. 2 mSv.
Lægemiddel/dosis:
100 MBq 99mTc- mærkede autologe erythrocyter.
Fokal(e) optagelse(r) beskrives med lokalisation, form, størrelse og intensitet og sammenholdes med CT-fund. Eventuelt sammenlignes med tidligere eller andre udførte undersøgelser. De gjorte fund tolkes i konklusionen i relation til den kliniske problemstilling.
Superbrugerne har ansvaret for at indholdet i denne instruks er korrekt og fyldestgørende. Den enkelte medarbejder har ansvaret for at kende og følge denne vejledning.
LOV nr. 23 af 15/01/2018
BEK 669 af 01/07/2019
BEK 670 af 01/07/2019
BEK 671 af 01/07/2019