Undersøgelse af nyrernes funktion, form og lejring samt påvisning af eventuelle parenkymdefekter.
Sygeplejersker, bioanalytikere og læger på Afdeling for Nuklearmedicin, som arbejder med børnenyreskintigrafi.
99MTc-DMSA bindes næsten udelukkende til plasmaproteinerne, fjernes fra blodbanen ved tubulær absorption og opkoncentreres i den kortikale del af nyrerne.
Børn under 8 år skal møde med velfungerende venflon. Børn over 8 år påsmøres eventuelt EMLA creme på albuevener 1-1½ time før planlagt injektion af sporstof, jævnfør vejledning om EMLA creme (udleveres af børneafdelingen).
Det er vigtigt, at såvel barnet som forældrene er velinformerede om undersøgelsesforløbet og ikke mindst er indforståede med vigtigheden af, at barnet ligger stille ved billedoptagelsen. Der informeres om, at eventuel sedation af barnet kan blive nødvendigt, såfremt barnet ikke er i stand til at ligge stille.
Undersøgelsen bør ved spædbørn tilrettelægges således, at billedoptagelsen kan foregå mens barnet sover – spørg efter barnets normale tid for middagslur. Til større børn anbefales medbragt ”underholdning”: højtlæsningsbog, musik e.l.
Udførelse:
Der injiceres 99MTc-DMSA (vægtafhængig dosis). Barnet opholder sig frem til billedoptagelsen på Børneafdelingen, hvor barnet bør drikke rigeligt for at reducere aktivitetsretention i nyrepelvis. Barnet møder efter ca. 2 timer på afdeling for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin i anvist rum, hvor eventuel ble skal skiftes før lejring og billedoptagelse. Større børn skal lade vandet før lejring og billedoptagelse.
Efter 2 timer optages i alt 3 statiske billeder af nyrerne:
Posteriort 4 min – små børn ligger i vuggen.
Skrå højre 4 min.
Skrå venstre 4 min.
For at fremvise "hvidt kryds" på skærm: tryk ALT L.
Ved posterior optagelse:
Barnet ligger fladt på ryggen med nyrerne øverst i FOV.
Ved skrå højre:
Barnet lægges ca. 30° - 45° skråt mod højre, begge nyrer skal kunne ses. Nyrerne må ikke overlappe hinanden.
Ved skrå venstre:
Barnet lægges ca. 30° - 45° skråt mod venstre, begge nyrer skal kunne ses. Nyrerne må ikke overlappe hinanden.
Apparatur:
Mediso
Programstart:
Vælg Acquire patient study
Enter
Vælg Patient acquisitions
Enter
Skriv NV (nyreskintigrafi, vugge), NB (nyreskintigrafi, børn) el. Vælg Vælg F1 (liste)
Enter
Vælg Patient- F1
F3 proceed
F3 proceed
F3 proceed
Start på fodpedal eller F3
Ved total optagelse på 4 min., går protokollen automatisk videre til næste optagelse.
Ved ”Stop” før end optagelse er færdig, brug piletast til view id og vælg F1 for at gå videre til næste optagelse
Billed/Data overførsel:
Undersøgelsen sendes automatisk til Impax
Indtast: CPR- søg
Dobbeltklik på undersøgelsen
Tryk på OASIS
Dobbeltklik- Renal DMSA
(Posterior, Skrå Hø. Skrå Ve. er nu grønne)
Tryk – GO
Åbn Results
Tryk på DMSA Results and Obliques
Hvis du ikke er tilfreds med arealet- redraw
Juster lyset
Tryk- Save-Screen Capture-Save-Exit
Ris QDoc
Gå tilbage til QDoc og afslut patienten.
99MTc-DMSA
Dosis er vægtafhængig, se seneste version af dosiskort fra EANM.
Minimum dosis: 15 MBq
Maximum dosis: 70 MBq
Stråledosis:
Ca. 1 mSv.
Beskrivelse af skintigram (nyrernes form, størrelse, lejring, parenkymdefekter) samt funktionsfordeling mellem højre og venstre nyre.
Børnegruppen har ansvaret for at indholdet i denne instruks er korrekt og fyldestgørende. Den enkelte medarbejder har ansvaret for at kende og følge denne vejledning.
LOV nr. 23 af 15/01/2018
BEK 669 af 01/07/2019
BEK 670 af 01/07/2019
BEK 671 af 01/07/2019