Injektion
- Kontroller at henvisning og den bookede undersøgelse stemmer overens.
- Patienten identificeres med cpr-nr. og fulde navn (se vejledning Identifikation af patienter).
- Der spørges om graviditet og amning for kvinder mellem 15-55 år (se vejledning Identifikation af patienter).
- Patienten oplyses om undersøgelsens forløb.
- Undersøgelsen godkendes ifølge journalnotater af vagthavende læge, med henblik på relative kontraindikationer.
- Patienten injiceres (se instruks 06.2.GEH.13.6.Injektionsteknik).
Kryptonvognen klargøres af bioanalytiker i Injektionsfunktionen
Skanning
- Kontrollér at MEGP/MELP kollimatorer er påsat.
- Patienten skannes hurtigst muligt efter injektion.
- Stråleabsorberende genstande som f.eks. lynlås og metalknapper fjernes.
- Patienten lejres liggende på ryggen, symmetrisk, med fødderne nærmest gantryet/kollimatorvæggen.
- Undersøgelsen foretages som SPECT med lavdosis CT uden kontrast. Hvis dette ikke er muligt udføres en SPECT og hvis dette heller ikke er muligt udføres statiske optagelser af ca. 5 minutters varighed i 3-4 projektioner, enten liggende på lejet, siddende eller liggende i seng.
- Lavdosis CT foretages med 120 kV og 40 mAs.
- SPECT foretages som 360 graders optagelse. Varighed ca. 12 min.
- Under SPECT-optagelsen skal patienten trække vejret gennem kryptonsnorkel eller evt. maske.
- Når billederne er optaget, kontrolleres billedekvaliteten i Philips Intellispace Portal.
- Ambulante patienter skal vente i afdelingen indtil vagthavende læge har godkendt billederne. Lægen tager stilling til evt indlæggelse mhp. behandling.
- Filteret fra kryptonvognen måles i dosiskalibratoren (se instruks 09.2.GEH.2.81Rb/81mKr generator montering og kontrol).
RIS / Qdoc
Dokumenter aktivitetsmængden, hvem der har indgivet sporstoffet, og hvem der har informeret patienten.
Der dokumenteres ligeledes, hvem der har udført undersøgelsen.
Se udførlig vejledning for SPECT/CT skanner
SPECT/CT lavdosis (SPECT/CT skanner)
SPECT (SPECT/CT skanner)
Statiske billeder af patient på skannerleje (SPECT/CT skanner)
Se udførlig vejledning for Skylight gammakamera
SPECT (Skylight gammakamera)
Statiske billeder af patient på skannerleje (Skylight gammakamera)
SPECT/CT lavdosis (Siemens Symbia SPECT/CT skanner)
PPM
- Kontroller at "MELP" kollimatorerne er påsat
- Indstil detektor 1 og detektor 2 til 180°
Syngo Acqusition workplace
- Vælg Patient --> Browser --> Scheduler (dobbeltklik for at opdatere)
- Klik på patienten, derefter skal "Lungeperf/vent" være markeret
- Vælg Patient --> Register
- Kontroller at der er et accessionnummer, samt at der er valgt Lung scan under Study.
- Klik Exam
- Marker patienten og under Category vælges Lunger og vælg Lunge VP SPECT/CT workflowet ved at dobbeltklikke på ikonet
Kamera parametre
Billedoptagelse
- SPECT undersøgelsen varer ca. 10 minutter
- Ld_CT
Lejring af patient
- Stråleabsorberende genstande som f.eks. lynlås og metalknapper fjernes
- Lejet kan max. bære 227 kg (500lb)
- Patienten placeres inden for skanningsfeltet, 20 cm og 185 cm angivet på lejet
- Patienten ligger med armene over hovedet i hjertepuden. Hvis det ikke kan lade sig gøre, fastgøres armene langs siden af kroppen
Krypton
- Åbn for ilten til kryptonvognen
- Patientens læber skal slutte tæt om kryptonmaskens mundstykke. Placér næseklemmen. Er dette umuligt, udskiftes til maske, der holdes tæt over patientens næse og mund
Udførelse af scanningen
- Under Gated Tomo Aqusition, kontrolleres at patientens data står under summary
- Brug håndkontrolleren til at køre lejet i FOV til SPECT optagelsen, så lungerne ses øverst i billedet
- Klik på Prepare Aqusition i workflowet
- Klik start (Workflowt er med Autokontur)
- Når optagelsen er færdig kontrolleres SPECT optagelsen under Quality Control acqusition
- Klik på CT acqusition.
- ldCT scanningsfeltet planlægges ved at flytte de røde linjer så lungerne er i scanningsfeltet
- Klik Prepare
- Under fanen Examination åbner indstillingerne til CT automatisk
- Kør Topogram ved at klikke på Load
- Indstil FOV til ldCT ved at flytte på de lilla streger
- Kør ldCT ved at klikke på load og følg vejledningen til hvornår lejet køres ind i gantryet og hvornår scanningen startes
- Indstil kasserne til Corronale Recon
- Klik Recon
- Indstil kasserne til sagittale recon
- Klik Recon
- Indstil kasserne til coronale recon
- Klik Recon
- VENT TIL ALLE RECON ER FÆRDIG!!
- Klik på for at lukke CT eksamination
- Vælg image registration, her kan allignment af SPECT og CT justeres hvis nødvendigt
- Klik på Complete, herefter bliver billeder og rådata gemt og sendt til ISP og PACS2014
- HUSK AT PATIENT PROTOCOL SKAL SENDES TIL PACS2014:
- Vælg Patient --> Browser --> Local database
- Vælg patienten og marker filen Patient protocol
- klik på
Lejring af patient
- Stråleabsorberende genstande som f.eks. lynlås og metalknapper fjernes
- Lejet kan max. bære 195 kg
- Patienten placeres inden for skanningsfeltet, 160 mm (NM/CT angivet på lejet) og 2200 mm
- Patienten ligger med armene over hovedet i hjertepuden. Hvis det ikke kan lade sig gøre, fastgøres armene på maven af patienten.
JETStream for Precedence/Aquisition skærm
- Vælg Start Study
- Vælg HIS/RIS
- Dobbeltklik på patienten og kontrollér at data stemmer overens med henvisningen
- Under Position vælges, i pull-down menuen, det grafiske symbol der angiver at patienten ligger på ryggen med fødderne nærmest gantryet (feet first)
- Vælg Exam Protocol Groups (højre nederste hjørne)
- Vælg Thorax
- Under Multi vælges Lunge SPECT Perf/Vent – Klik GO
Kamera parametre
Billedoptagelsesoversigt
- Der optages et surview AP (varer et par sekunder)
- Lavdosis CT skanning og SPECT planlægges
- Lavdosis CT skanning køres (varer et par sekunder)
- SPECT køres (varer ca. 15 min.)
Touch screen
- Vælg CT Imaging
- Vælg Continue
- Vælg Hand Ctrl
- Tænd LASER. Laserlys er ikke godt for øjnene, bed patienten lukke dem under indstilling
- Tryk på INDEX IN flere gange indtil laserlysets bagerste linje er ved patientens næse
- Sluk LASER
- Vælg EXIT
Rummet forlades og skiltet ”Adgang forbudt Røntgenstråling” sættes på døren.
JETStream for Precedence/Aquisition skærm
Surview, AP:
Scan control Box
- Tryk på MANUAL når hånden blinker, surview køres
- Surviewet vurderes mht. om der skal skrues op for mAs og/eller kV. Dette er gældende hvis der er synlige artefakter eller patienten er meget overvægtig. Hvis der skal ændres i protokollen, skal det gøres af en radiograf.
Planlæg lavdosis CT og SPECT:
JETStream for Precedence/Aquisition skærm
- ‘Chest, CT-Helix, Helical’:
Placér den blå boks, så lungerne er i skanningsfeltet.
OBS det er meget vigtigt at boksen kun flyttes op og ned og IKKE flyttes til siderne!
- ‘Recon, Mediastium Pacs’ og ‘Recon lunge Pacs’:
Klik på de to steps, boksenes placering ændres ikke.
- ’TB SPECT PERF, Modality’:
Klik på steppet og placér den gule boks indenfor den blå.
OBS det er meget vigtigt at boksen kun flyttes op og ned og IKKE flyttes til siderne!
- Teksten ‘Short surview length’ fremkommer – Klik Ok
- Klik GO
Lavdosis CT:
Scan control Box
- Hold ENABLE knappen nede, lejet køres ind
- Tryk på MANUAL når hånden blinker, lavdosis CT-skanning køres
JETStream for Precedence/Aquisition skærm
- Klik Next series
- Klik Continue
Det er igen sikkert at gå ind i rummet. Fjern skiltet fra døren.
Lejet kører helt ud, inden det automatisk kører i position til SPECT-optagelsen.
SPECT:
Fjernbetjening
- Følg teksten på touch screen
- Kør detektorerne tæt på patienten i lodret plan vha. Radius – tryk MARK
- Kør detektorerne tæt på patienten i vandret plan vha. Radius – tryk MARK
Krypton
- Åbn for ilten til kryptonvognen
- Patientens læber skal slutte tæt om kryptonmaskens mundstykke. Placér næseklemmen. Er dette umuligt, udskiftes til maske, der holdes tæt over patientens næse og mund.
Touch screen
- Tryk Start - Vær opmærksom på god ventilation under hele optagelsen
- Når optagelsen er færdig, tryk Patient Loading og klik End Study
SPECT (SPECT/CT skanner)
Lejring af patient
- Stråleabsorberende genstande som f.eks. lynlås og metalknapper fjernes
- Lejet kan max. bære 195 kg
- Patienten placeres inden for skanningsfeltet, 160mm (NM/CT angivet på lejet) og 2200mm
- Patienten ligger med armene over hovedet i hjertepuden. Hvis det ikke kan lade sig gøre, fastgøres armene på maven af patienten.
JETStream for Precedence/Aquisition skærm
- Vælg Start Study
- Vælg HIS/RIS
- Dobbeltklik på patienten og kontrollér at data stemmer overens med henvisningen
- Under Position vælges, i pull-down menuen, det grafiske symbol der angiver at patienten ligger på ryggen med fødderne nærmest gantryet (feet first)
- Vælg Exam Protocol Groups (højre nederste hjørne)
- Vælg Thorax
- Under Multi vælges Lunge SPECT Perf/Vent
- Højreklik på Surview, Surview, AP – Delete
- Højreklik på Chest, CT-helix, Helical – Delete
- Klik GO – Continue
Kamera parametre
Fjernbetjening
- Følg teksten på touch screen
- Kør lejet ind mellem detektorerne, indtil patientens lunger ses øverst i billedet
- Kør detektorerne tæt på patienten i lodret plan vha. Radius – tryk MARK
- Kør detektorerne tæt på patienten i vandret plan vha. Radius – tryk MARK
Krypton
- Åbn for ilten til kryptonvognen
- Patientens læber skal slutte tæt om kryptonmaskens mundstykke. Placér næseklemmen. Er dette umuligt, udskiftes til maske, der holdes tæt over patientens næse og mund.
JETStream for Precedence/Aquisition skærm
- Tryk Start - Vær opmærksom på god ventilation under hele optagelsen
- Når optagelsen er færdig, tryk Patient Loading og klik End Stud
Statiske billeder af patient på skannerleje (SPECT/CT skanner)
Lejring af patient
- Stråleabsorberende genstande som f.eks. lynlås og metalknapper fjernes
- Lejet kan max. bære 195 kg
- Patienten lejres liggende på ryggen, symmetrisk, med fødderne nærmest gantryet
- Patienten placeres inden for skanningsfeltet, 160 mm (NM/CT angivet på lejet) og 2200 mm
JETStream for Precedence/Aquisition skærm
- Vælg Start Study
- Vælg HIS/RIS
- Dobbeltklik på patienten og kontrollér at data stemmer overens med henvisningen
- Under Position vælges, i pull-down menuen, det grafiske symbol der angiver at patienten ligger på ryggen med fødderne nærmest gantryet (feet first)
- Vælg Exam Protocol Groups (højre nederste hjørne)
- Vælg Thorax
- Under Multi vælges Perfusion-Ventilation
- Klik igennem de tre step
Kamera parametre
Touch screen
- Vælg Total Body - Continue
Fjernbetjening
- Kør detektorerne horisontalt, indtil patientens lunger ses øverst i billedet
- Kør detektorerne vertikalt, så tæt på patienten som muligt
Krypton
- Åbn for ilten til kryptonvognen
- Patientens læber skal slutte tæt om kryptonmaskens mundstykke. Placér næseklemmen. Er dette umuligt, udskiftes til maske, der holdes tæt over patientens næse og mund.
JETStream for Precedence/Aquisition skærm
- Indstil zoom-feltet så lungerne er i feltet og evt. forstyrrende aktivitet fraskæres
- Klik Confirm
- Klik Start. Patientens højre side markeres med 57Co-punktkilde på detektor, mens perfusionsbilledet (Label: Ant/post perf) vises i Pscope / Spectrum
- Under Label (nederst til højre) vælg i rullegardin Ant/post vent
- Vær opmærksom på god ventilation under hele optagelsen. Ventilationens cps (counts per second) bør være ≥ 1,50 k.
Fjernbetjening
- Rotér detektorerne i en vinkel på ca. 135 grader (GANTRY ROTATE 2) i forhold til patienten, således at lungerne bliver frit projiceret
- Kør detektor 2 så tæt på patienten som muligt
JETStream for Precedence/Aquisition skærm
- Klik Next Series
- Indstil zoom-feltet så lungerne er i billedet og evt. forstyrrende aktivitet fraskæres
- Klik Confirm
- Klik Start
- Under Label (nederst til højre) vælg i rullegardin Hoejre vent
- Vær opmærksom på god ventilation under hele optagelsen. Ventilationens cps (counts per second) bør være ≥ 1,50 k.
Fjernbetjening
- Rotér detektorerne i en vinkel på ca. -135 grader (GANTRY ROTATE 1) i forhold til patienten, således at lungerne bliver frit projiceret
- Kør detektor 1 så tæt på patienten som muligt
JETStream for Precedence/Aquisition skærm
- Klik Next Series
- Indstil zoom-feltet så lungerne er i billedet og evt. forstyrrende aktivitet fraskæres
- Klik Confirm
- Klik Start
- Under Label (nederst til højre) vælg i rullegardin Venstre vent
- Vær opmærksom på god ventilation under hele optagelsen. Ventilationens cps (counts per second) bør være ≥ 1,50 k.
- Når studiet er færdigt, tryk Patient Loading og klik End Study
SPECT (Skylight gammakamera)
Lejring af patient
- Stråleabsorberende genstande som f.eks. lynlås og metalknapper fjernes
- Lejet kan max. bære 227 kg
- Patienten ligger med armene over hovedet i hjertepuden. Hvis det ikke kan lade sig gøre, fastgøres armene på maven af patienten.
JETStream skærm / Aquisition skærm
- Markér patient
- Klik Proceed
- Klik på protokollen Lunge SPECT
- Klik Proceed for at komme til Pscope/Spectrum
- Klik Continue
Kamera parametre
Fjernbetjening
- Følg teksten på touch screen
- Kør detektorerne horisontalt, indtil patientens lunger ses øverst i billedet
- Kør detektorerne tæt på patienten i lodret plan vha. Radius – tryk MARK
- Kør detektorerne tæt på patienten i vandret plan vha. Radius – tryk MARK
Krypton
- Åbn for ilten til kryptonvognen
- Patientens læber skal slutte tæt om kryptonmaskens mundstykke. Placér næseklemmen. Er dette umuligt, udskiftes til maske, der holdes tæt over patientens næse og mund.
JETStream skærm / Aquisition skærm
- Klik Start - Vær opmærksom på god ventilation under hele optagelsen
- Når studiet er færdigt, tryk Patient Loading og klik Dismiss Study
Statiske billeder af patient på skannerleje (Skylight gammakamera)
Lejring af patient
- Stråleabsorberende genstande som f.eks. lynlås og metalknapper fjernes
- Lejet kan max. bære 227 kg
JETStream skærm / Aquisition skærm
- Markér patient
- Klik Proceed
- Klik på protokollen Perfusion-ventilation
- Klik Proceed for at komme til Pscope/Spectrum
Kamera parametre
Touch screen
- Vælg SkyTabel TB – Continue
Fjernbetjening
- Kør detektorerne horisontalt, indtil patientens lunger ses øverst i billedet
- Kør detektorerne vertikalt, så tæt på patienten som muligt
Krypton
- Åbn for ilten til kryptonvognen
- Patientens læber skal slutte tæt om kryptonmaskens mundstykke. Placér næseklemmen. Er dette umuligt, udskiftes til maske, der holdes tæt over patientens næse og mund.
JETStream skærm / Aquisition skærm
- Indstil zoom-feltet så lungerne er i feltet og evt. forstyrrende aktivitet fraskæres
- Klik Confirm
- Klik Start
- Patientens højre side markeres med 57Co-punktkilde på detektor, mens perfusionsbilledet (Ant/post perf) vises i Pscope / Spectrum
- Klik Ant/post vent
- Vær opmærksom på god ventilation under hele optagelsen. Ventilationens cps (counts per second) bør være ≥ 1,50 k.
Fjernbetjening
- Rotér detektorerne i en vinkel på ca. 135 grader (GANTRY ROTATE 2) i forhold til patienten, således at lungerne bliver frit projiceret
- Kør detektor 2 så tæt på patienten som muligt
JETStream skærm / Aquisition skærm
- Klik Proceed
- Indstil zoom-feltet så lungerne er i billedet og evt. forstyrrende aktivitet fraskæres
- Klik Confirm
- Klik Start
- Klik Hoejre vent
- Vær opmærksom på god ventilation under hele optagelsen. Ventilationens cps (counts per second) bør være ≥ 1,50 k.
Fjernbetjening
- Rotér detektorerne i en vinkel på ca. -135 grader (GANTRY ROTATE 1) i forhold til patienten, således at lungerne bliver frit projiceret
- Kør detektor 1 så tæt på patienten som muligt
JETStream skærm / Aquisition skærm
- Klik Proceed
- Indstil zoom-feltet så lungerne er i billedet og evt. forstyrrende aktivitet fraskæres
- Klik Confirm
- Klik Start
- Klik Venstre vent
- Vær opmærksom på god ventilation under hele optagelsen. Ventilationens cps (counts per second) bør være ≥ 1,50 k.
- Når studiet er færdigt, tryk Patient Loading og klik Dismiss Study
Billedbehandling
SPECT og SPECT/CT Rekonstrueres i "AutoSPECT Pro" via ISP
Statiske billeder Lægerne udfører behandlingen. Billederne skal blot være tilgængelige i ISP.
Parametre – SPECT/CT lavdosis (SPECT/CT skanner)
###TABEL_1###
###TABEL_2###
Parametre – Statiske billeder af patient på skannerleje (SPECT/CT skanner)
###TABEL_3###
Parametre – SPECT (SKYLight gammakamera)
###TABEL_4###
Parametre – Statiske billeder af patient på skannerleje (Skylight gammakamera)
###TABEL_5###
Tilbage til top