Målgrupper og anvendelsesområde

Sygeplejersker og læger tilknyttet C1A-423 og C1A-2601, Mendicinsk Afdeling C, Gentofte hospital.

Definitioner

AF: Atrieflimmer

PAF: paroxystisk atrieflimmer

Der er lokale procedure for arbejdsgange vedrørende koordinering og dokumentation af R-test undersøgelse (bilag 1).

Sygeplejersken i ambulatoriet planlægger tid for påsættelse af R-test ud fra den lægelige indikation, og ud fra hvor mange R-test apparater, der er ledige. Ved tvivl konfereres med læge tilknyttet ambulatoriet.
Sygeplejersker, der er oplært i R-test, koder, påsætter og aflæser R-test undersøgelsen.

Isæt to nye R-test batterier i optageren, og luk batterilåget forsvarligt til. Enheden vil sige ‘batterilyd’ - en kort tone og LED-knappen vil blive grøn.
Tilslut R-testen til tilhørende hvide PC-kabel.
Ved PC’en med RTsoft kørende - Afvent kommunikationsvinduet ved tilslutning af R-test 4 (hvis dette ikke automatisk åbner, klik på ikonet for læsning af R-test 4.) Du vil nu høre et bip og kort efter åbner kommunikationsvinduet.
Klik på Programmerings-knappen og programmeringsvinduet åbner.
Programmeringsvinduet er inddelt lodret, i to halvdele. Den venstre side håndterer patientdetaljer, og den højre side; programdetaljerne. I venstre side klikkes på ‘Ny patient’, hvis ny patient, (alternativt findes eksisterende patient), og ‘Patient’-vinduet åbner. Udfyld patientinformationer som anvist og tryk ‘OK’. Bemærk: CPR-nr. kan indtastes på patientkortet. Vælg det ønskede program i højre side ved at klikke på navnet.
Når et patientnavn er valgt i venstre side, og et programnavn i højre side, klikkes på knappen hvorefter informationen overføres til R-testen.
Beskeden ‘Programmering vellykket” vises.
Tryk ‘OK’ og kommunikationsvinduet vil opdateres.
R-testen er klar til at påsætte patienten.

Isæt to nye R-test batterier i optageren, og luk batterilåget forsvarligt til enheden vil sige ‘batterilyd’ - en lang tone, efterfulgt af et kortere bip.
Tilslut R-testen til tilhørende grå PC-kabel (eller Decotest).
Ved PC’en med RTsoft Ultima kørende; Klik på ikonet for programmering af R-test 3. (Eller klik på Menuen R-test Program/Læs R-test 3). Du vil nu høre den karakteristiske transmissionslyd, imens RTsoft tjekker enhedens status. R-testens status vises herefter i kommunikationsvinduet.
Klik på Programmeringsknappen og programmeringsvinduet åbner.
Programmeringsvinduet er inddelt lodret, i to halvdele. Den venstre side håndterer patientdetaljer, og den højre side; programdetaljerne. I venstre side klikkes på ‘Ny’, hvis ny patient, (alternativt findes eksisterende patient), og ‘Ny fil’-vinduet åbner. Udfyld patientinformationer som anvist og tryk ‘OK’.
Vælg det ønskede program i højre side ved at klikke på navnet.
Når et patientnavn er valgt i venstre side, og et programnavn i højre side, kan du klikke på knappen med de blinkende pile, hvorefter informationen overføres til R-testen.
Beskeden ‘Programmering vellykket....” vises og R-testen giver et par bip fra sig.
Tryk ‘OK’, og programmet overføres til R-testen (bipper) - kommunikationsvinduet vil opdateres.
R-testen er klar til at påsætte patienten.

Tilslut R-testen til elektrodekablet
Placér gel-elektroderne (og evt. R-test elektrodeforstærkere) på patienten – og tilslut enheden og kabel til patienten.
Tryk på den sorte ’midterknap’; enheden vil sige en kontinuerlig lyd i 6 sekunder, efterfulgt af en anden lyd, moduleret af patientens ekg, i 20 sek.
Efter de 20 sekunder, stopper ekg-lyden og R-testen vil give et bip, synkroniseret med R-takken i patientens ekg. Disse R-tak-bip indikerer at amplituden af patientens ekg er god nok for en optagelse af ordentlig kvalitet. Hvis nogle bip udebliver, tjek elektroderne (eller tjek med et andet eletrodekabel) for at forbedre EKG-amplituden.
For at starte optagelsen, trykkes igen på knappen i midten (bippene stopper)
Enheden optager nu i den kontinuerlige mode.
1. Hvis elektrodealarmen for dårlig forbindelse er valgt i indstillingerne, afmonter R-testen af
  patienten for at aktivere alarmen, og forklar patienten, hvad det betyder.
2. Tilslut R-testen igen – pas på ikke at ramme den sorte knap denne gang.
Patienten instrueres i at tage manuelle (symptomatiske) optagelser, ved at trykke på den sorte knap i ca. 1 sek.

Tilslut R-testen til det grå PC-kabel (eller decotesten).
Ved PC’en med RTsoft kørende - klik på ikonet for læsning af R-test 3. (Eller klik på Menuen R-test Program/vælg R-test 3).
Du vil nu høre den karakteristiske transmissionslyd, imens R-test softwaren tjekker enhedens status. R-testens status vises herefter i kommunikationsvinduet. Hvis kommunikationen ikke er succesfuld, så skift batterier i R-testen og forsøg igen
’Safeguard’-beskeden kan vises på skærmen efter at batterierne er blevet skiftet, dette er normalt – klik OK.
Klik på knappen ’Læs R-testen’. En tids-bar viser transmissionens status, og kan tage fra et par sekunder op til et par minutter afhængig af optagelsens størrelse.
’Patientfiler’ vinduet åbner.
Bekræft allokeringen af proceduren(optagelsen) til den korrekte patient fil ved at klikke den rigtige patient og på ’Åben’-knappen.
Optagelsen er nu gemt i databasen og rapport-vinduet åbner.
Herefter kan analyseringen af optagelsen starte, og til slut kan en færdig rapport udskrives.

Tilslut R-test til det hvide PC-kabel.
Ved PC’en med RTsoft kørende - Afvent kommunikationsvinduet ved tilslutning af R-test 4 (hvis dette ikke automatisk åbner, klik på ikonet for læsning af R-test 4.) ’Safeguard’-beskeden kan vises på skærmen efter at batterierne er blevet skiftet, dette er normalt – klik OK.
Klik på knappen . En tids-bar viser transmissionens status, og tager fra et par
’Patientliste’ vinduet åbner.
Bekræft allokeringen af proceduren(optagelsen) til den korrekte patient fil ved at klikke den rigtige patient og på ’Vælg’-knappen.
Optagelsen er nu gemt i databasen og rappor-vinduet åbner.
Herefter kan analyseringen af optagelsen starte, og til slut kan en færdig rapport udskrives.