Fremgangsmåde i akutmodtagelsen – hvad skal der gøres når malaria mistænkes?

Anamnese inkl. rejseanamnese, malariaprofylakse, vaccinationer. Klinisk undersøgelse.

Kontakt straks infektionsmedicinsk specialebagvagt hvis Du mistænker malaria eller anden eksotisk erhvervet infektion!

Rutineundersøgelsen for malaria er ikke længere mikroskopi af et blodudstryg, men derimod påvisning af parasit-DNA (den såkaldte LAMP-test) på almindelig blodprøve, som har praktisk taget 100 % sensitivitet. Kun i tilfælde af positiv LAMP-test gennemføres konventionelt blodudstryg til arts- og parasitæmibestemmelse.

Der tages et EDTA-glas, som straks sendes afsted til analyse på KMA.

I tidsrummet 08-22 er det Herlev hospitals KMA, der analyserer prøven. Fremsøg "HGH plasmodium DNA (malaria);P" (analyse-ID EPC00377) i SP. Prøven sendes akut til KMA og hvis LAMP-testen er positiv, bestiller KMA-bioanalytiker på eget initiativ blodudstryg hos en blodprøvelaborant (tages indenfor en time efter aftale med KMA), ligesom vagthavende mikrobiolog kontakter medicinsk bagvagt, subsidiært MV1 med besked. Ved negativ LAMP-test gøres ikke yderligere, idet testen er uhyre sensitiv.

I tidsrummet 22-08 er det Rigshospitalets KMA, der analyserer prøven. Fremsøg "Plasmodium DNA {Malaria};P" (analyse-ID NPU28748) i SP. Prøven sendes akut til Rigshospitalets KMA og hvis LAMP-testen er positiv, fremstiller bioanalytikerne på Rigshospitalets KMA selv blodudstryg til parasitæmibestemmelse ud fra det EDTA-glas, de har modtaget, ligesom vagthavende mikrobiolog kontakter medicinsk MV1 med besked. Ved negativ LAMP-test gøres ikke yderligere, idet testen er uhyre sensitiv.

Husk! Når prøverne er taget og klar til afsendelse, kontaktes den vagthavende mikrobiolog på tlf ###TELEFON### (Herlev KMA) eller ###TELEFON### (Rigshospitalets KMA) af vagthavende medicinske læge. Detaljerne omkring den akutte prøveforsendelse og om svarafgivelse aftales i telefonen.

Andre undersøgelser 

Blodprøver: Væsketal, infektionstal, lever-/galdetal inkl. LDH.

Almindelig infektionsudredning inkluderer røntgen af thorax, bloddyrkninger, ekspektorat-og urindyrkning; arteriepunktur inkl. laktatbestemmelse hvis pt. er alment medtaget.