LAVRISIKO GRUPPE (alle punkter opfyldt)

  • Unifokal tumor ≤ 4 cm eller maksimalt 3 foci, hvis største diametre tilsammen ikke overskrider 2 cm 
  • Ingen gennemvækst af thyroideakapslen
  • Ingen metastaser
  • Ingen suspekte knuder (klinik, UL, FNA) i kontralaterale lap
  • Ikke aggressiv histologi 

 

Disse patienter er hemithyroidektomerede, (eller total thyroidektomerede af anden årsag end cancer)

  • Unifokale mikrokarcinomer (≤ 1cm): Klinisk kontrol med UL efter 12 og 24 måneder.
  • Alle andre: Klinisk kontrol efter 6 og 12 måneder og herefter en gang om året til 5 år – altid med UL.

 

INTERMEDIÆR RISIKO GRUPPE (alle punkter opfyldt)

  • Unifokal tumor > 4 cm
  • eller multifokalt mikrokarcinom med > 3 foci eller samlet diameter > 2cm
  • Ingen gennemvækst af thyroideakapslen
  • Ingen eller kun metastaser level 6
  • Ingen fjernmetastaser
  • Ikke aggressiv histologi
  • Mikrskopisk radikal kirurgi

 

Disse patienter er total thyroidektomerede med eksplorering af level 6, efterfølgende behandlet med radioaktivt jod 1,1 GBq i intermediær gruppe, 3,7 i højrisikogruppe

  • Behandlingsmål nået med en enkelt radiojodbehandling: Klinisk kontrol og måling af ustimuleret S-Tg og S-TgAb efter 6 og 12 måneder og herefter en gang om året til 5 år. UL efter 6  og 12 måneder samt afsluttende kontrol.
  • Behandlingsmål nået efter flere radiojodbehandlinger:   Klinisk kontrol og måling af ustimuleret S-Tg hvert halve år til 2 år og herefter en gang om året til 5 år. UL efter 6, 12, 18 og 24 måneder samt afsluttende kontrol.
  • Behandlingsmål ikke nået trods behandling:          Livslang opfølgning med intervaller og billeddiagnostik afpasset til sygdommens udbredning og adfærd.

 

HØJRISIKO GRUPPE (blot et punkt opfyldt)

  • Fjernmetastaser
  • Metastaser lateralt på hals
  • Gross** gennemvækst af thyroideakapsel
  • Lavt differentieret Karcinom
  • Aggressiv histologi* 
  • Mikro- eller makroskpisk ikke-radikal kirurgi