IPMN (intraduktalt papillomatøs mucinøs neoplasi) i pancreas, udredning og kontrol (HGH)

1. Beskrivelse af udrednings- og kontrolprogram for pt med IPMN
2. Beskrivelse af arbejdsgange og ansvarsfordeling for patienter med IPMN

Tilbage til top

Læger, sygepl. og adm. personale der varetager udredning og kontrol af patienter med IPMN og som henviser til vurdering på IPMN konference på RH.

Tilbage til top

Worrisome features:

• Hovedgangs-IPMN > 5 mm
• Sidegangs-IPMN > 3 sm
• Mural trombe
• Pancreatti, lymfadenopati, icterus
• Ca19-9 > 37 U/L

Kriterier for kontrolprogram:

• Følges til 80 år, eller livslangt ved worrisome features
• Operabilitet: hvis pt grundet comorbiditet ikke kan opereres afsluttes pt.

Vurdering ved IPMN-MDT

• PT med sidegangs-IPMN > 2 cm
• Pt med worrisome features uanset størrelse

Blodprøvekontrol Ca19-9:

Del af kontrolprogram for alle IPMN >1 cm

Tilbage til top

Henvisning:

oftest tilfældigt fund med scanning med cyste i pancreas.

Visitation:

Udredningspatient (OBS: ikke kræftpakkeforløb)

Suppl. Billeddiagnostik: afh. af tidl. udredning.

1. MRCP m. kontrast (2 uger)
2. CT-pancreasprotokol (2 uger)

Blodprøve: Ca19-9

Ambulant besøg (læge):

• AOP inkl. vurdering ift operabilitet, alder, BP og suppl. billeddiagnostik
• Information om fund, evt. konferencevurdering, kontrolprogram via sekretær og brevsvar
• Afhængigt af billeddiagnostik

1. Opstarte kontrolprogram
2. Henvise til IPMN-MDT og opstarte kontrolprogram
3. Afslutte forløb hvis serøst cystadenom (afklares ved EUL med cystevæskemåling Ca19-9 < 192ng/ml), hvis > 80 år eller ikke operabel

Videre kontrol (sekretær):

• Bestille kontrolundersøgelser
• Oplæg til IPMN-MDT afh. af størrelsesforhold og worrisome features
• Brevsvar til patient
• Ved tvivlsspørgsmål kontaktes øvre Speciallæge i amb.

Tilbage til top

Afdeling for mave-, tarm- og leversygdomme – ansvar for lokale retningslinjer

Afdeling for organkirurgi og transplantation, Rigshospitalet – overordnet ansvar for patientforløbet.

Tilbage til top

IPMN i pancreas, kontrol af patienter (intraduktalt papillomatøs mucinøs neoplasi)

Tilbage til top

IPMN og galdeblærepolypper.pptx

Tilbage til top