Formål
- At patienter med gastroenterologisk sygdom i stabil fase ses af en erfaren sygeplejerske
- At optimere samt kvalitetssikre patientforløb til en udvalgt patientgruppe
Tilbage til top
Målgrupper og anvendelsesområde
Sygeplejersker i Medicinsk Ambulatorium, Gastroenheden
Tilbage til top
Definitioner
Tilbage til top
Fremgangsmåde
Visitation af patienter til sygeplejerskeklinikken
- Den gastroenterologiske læge ordinerer i patientens journal, at denne kan overgå til kontrol i sygeplejerskeklinikken
- At lægen forventningsafstemmer patientens fremmøde i sygeplejerskeklinikken
- At der ved overgang til sygeplejerskeklinikken er taget højde for kontrolhyppighed, varighed af den medicinske behandling, samt hvornår næste lægelige kontakt skal foreligge
Forudsætning:
- Erfaren sygeplejerske med kendskab til specialet
- At sygeplejersken har rammedelegation indenfor udvalgte lægemidler
- At der ved etablering at sygeplejerskeklinik tages højde for nedenstående arbejdsopgaver
- Tid afsættes til gennemgang af ”påmind mig”
- Tid afsættes til gennemgang af dagens patienter
- Tid til forberedelse af IBD-konference
- Tid afsættes til opfølgning efter IBD konference (torsdag og fredag)
- At der er udarbejdet instrukser/timeline til anvendelse af sygeplejerskens arbejdsopgaver.
- At sygeplejersken ud fra udarbejdede instrukser samt timeline kan varetage konsultationen (kompetence afstemme sygeplejerskeopgaverne)
- At der er en IBD læge tilknyttet sygeplejerskeklinikken i tilfælde af behov for at konferere med læge
- At patienten er informeret om samt føler tryghed ved at overgår til sygeplejerskeklinikken
Sygeplejerskens opgaver:
A. Kontrol af hvilende IBD-patienter i henhold til instruks og timeline (Bilag: Hvilende patienter+ timeline)
B. Biologisk kontrol i henhold til instruks og timeline. (Bilag :biologiske timeline)
C. Oplæring af patienter til selvstændigt at varetage biologisk medicin i hjemmet
D. Thiopurin kontrol i henhold til instruks og timeline (Bilag: Thiopurin timeline)
E. MTX-kontrol i henhold til instruks og timeline (Bilag: MTX timeline)
F. Prednisolon kontrol i henhold til instruks og timeline (Bilag: prednisolon timeline)
G. Kapsel i henhold til instruks + Patency kapsel
H. Diagnosesamtale
I. Obstipationssamtale (Bilag: forløbsskema ved obstipation)
Ved ovenstående sygeplejerskeopgaver skal sygeplejersken:
- Afdække og dokumentere patientens aktuelle sygdomstilstand f.eks. vha. SCCAI/HBI/livskvalitets score
- Bestille relevante biokemiske og mikrobiologiske undersøgelser jævnfør instruks/timeline.
- Sikre at patienten har en fremtidig mødetid hos læge eller sygeplejeske efter plan fra læge eller instruks og timeline
- Dokumentere sygeplejen i SP
- Dokumentere udlevering samt givet medicin i MDA
En forudsætning for at kvalitetssikre og optimere sygeplejen i sygeplejerske klinikken:
- at sygeplejerskerne har tid og mulighed for at evaluerer erfaringer, udarbejde instrukser, timeline samt retningslinjer for klinikken
- At der fra sygeplejerskeklinikkens opstart registres fremmødte patienters behov, således at der på sigt kan kvalitetssikre samt optimere arbejdsgange
- Behovsanalysere sygeplejeklinikken
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Sygeplejersken har ansvaret for behandling i sygeplejerskeklinikken under hensyntagen til ovennævnte forudsætninger og afgrænsninger, herunder ansvaret for at konferere patienter, hvor sygeplejersken skal gøre dette ifølge relevant instruks og timeline eller hvis sygeplejersken i øvrigt er i tvivl om vurdering og behandling af patienten.
Ansvar for instrukser og timelines: Specialeansvarlig overlæge, dr. med. ###NAVN###.
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Tilbage til top
Bilag
Tilbage til top