Dag 1

Pt. der kan spise/drikke og samarbejde

(Comagrad 1-2)

Pt. der IKKE kan spise/drikke og samarbejde

(Comagrad 3-4)

Fortsæt kostregistrering (P)

Udelad saltbøsse og fødevarer med højt saltindhold (P)

Tilbyd hyppige mellemmåltider inkl. sent aftensmåltid (P)

Anbefal mælk til alle måltider samt energi- og proteinrige drikke, f.eks. Fresubin 2 kcal til mellemmåltider (P)

Fortsæt oralt vitamintilskud:

Thiamin 300 mg, 1 x 1 dgl., B-combin 1 x 3 dgl.

Øvrige tilskud vurderes ud fra laboratoriedata (L)

1-2 liter IV glukose 5% (evt 10 %) (L)

Som udgangspunkt

Ernæring via sonde øges til:

Fresubin 2 kcal Drink, dosis: 3-4 x 200 ml dgl (P)

Fortsæt IV vitamintilskud:

Thiamin 400 mg/4 ml, B-combin 2 ml x 3.

Øvrige tilskud vurderes ud fra laboratoriedata (L)

1-2 liter IV glukose 10 % (L)

Hvis ernæring via sonde skønnes kontraindiceret, anbefales parenteral ernæring (L):  

Ernæring via PVK/CVK øges jf. dag 1 ud fra patientens vægt.

(Tabel 2 eller 3) (P/D)

 Rekvirer blodprøver: Lever-ernæringsterapiprøver (hæmatologi, væsketal, levertal, fosfat) i SP (L/P)

Ved ernæringsmæssige udfordringer og eventuelle toleranceproblemer kan diætisterne

kontaktes via henvisning (Best/ord)

Dag 2

Pt. der kan spise/drikke og samarbejde

(Comagrad 1-2)

Pt. der IKKE kan spise/drikke og samarbejde

(Comagrad 3-4)

Vurder kostregistrering fra de foregående 2 døgn (P)

Ved kostindtag:

< 50 % af estimerede ernæringsbehov iværksættes supplerende sondeernæring jf. tabel 1 for opstartsplan.

50-75 % af estimerede ernæringsbehov fortsættes kostregistrering dette døgn.

> 75 %

Pt. rescreenes 1 x ugentlig i henhold til instruks.

Fortsæt oralt vitamintilskud:

Thiamin 300 mg 1 x 1 dgl., B-combin 1 x 3 dgl.

Øvrige tilskud vurderes ud fra laboratoriedata (L)

Som udgangspunkt

Ernæring via sonde øges gradvist til dækning af pt’s ernæringsbehov (P/D) (Tabel 1)

Fortsæt IV vitamintilskud:

Thiamin 400 mg/4 ml, B-combin 2 ml x 3.

Øvrige tilskud vurderes ud fra laboratoriedata (L)

1-2 liter IV glukose 10 % (L)

Hvis ernæring via sonde skønnes kontraindiceret, anbefales parenteral ernæring (L):  

Ernæring via PVK/CVK øges jf. dag 2 ud fra patientens vægt.

(Tabel 2 eller 3) (P/D)

Rekvirer blodprøver: Lever-ernæringsterapiprofil (hæmatologi, væsketal, levertal, fosfat) i SP. (L/P)

Ved ernæringsmæssige udfordringer og eventuelle toleranceproblemer kan diætisterne

kontaktes via henvisning (Best/ord)