EWS måling

BT, P, Tp

HE vurdering efter West Haven kriterier

• ved mistanke om Covert/Minimal HE bestilles der CRT

Se evt instruks for HE

Baseline kreatinin registreres

Den seneste registrerede kreatinin før opstart af diuretika eller den laveste værdi indenfor de sidste 3 måneder.

Ved forhøjet baseline kreatinin skal der undersøges for til evt. tilgrundliggende kronisk nyresygdom. Der undersøges for proteinuri med urinstix for protein, er denne positiv for protein, skal patienten lave døgnurin for protein.

Ascites vurdering

Grad 0 (ingen)

Grad 1 (ikke spændt)

Grad 2 (spændt)

Behov for ascites tapning (grad 2 ascites – planlæg tapning)

Vægt

Tilladt vægttab : max 0,5 kg/døgn.

Ved ødemer accepteres 1 kg/døgn

Aktuel diuretika dosering

Aktuel diuretika dosering og evt. kaliumtilskud noteres

Medicinliste gennemgang

Får patienten præparater der kan påvirke nyrefunktionen som NSAID, ACE hæmmere (Fx Lisinolapril, enalapril, captopril, rimipril) AT2 antagonist (fx Lorsatan) – skal der konfereres med BAL/PAL om seponering.

Bivirkninger til diuretika

- herunder lægekramper og gynækomasti

Ernæringsscreeening og orientering om saltreduceret diæt (minus saltbøsse, minus lakrids)

Evt henv til diætist

Gennemgå og udlever ernæringsvejledning