Instruksen er primært henvendt til personalet i der urogynækologiske team og har til formål, at beskrive kontinenssygeplejerskens faglige opgaver ved en telefonkonsultation hos patienter efter de nedenfor nævnte behandlinger.
Desuden er det formålet at sikre, at patienten bliver kontaktet telefonisk på et aftalt tidspunkt, som opfølgning på behandling.
Patienten informeres om dato og tidspunkt for opringning. Det understreges overfor patienten, at hun ikke skal møde frem i ambulatoriet, men at sygeplejersken ringer patienten op.
Patienten informeres om, at vi ringer op på et ca. tidspunkt (indenfor en time).
Telefonkonsultationen bookes på ressource planen SPL U eller på telefontiderne om morgenen.
Patienten besvarer spørgsmål ud fra DUGA-base skemaet postoperativt og svarene noteres i databasen.
Har patienten fornemmelse af mangelfuld blæretømning aftales ambulant kontrol med henblik på uroflowmetri og måling af residualurin. Patienten bookes SP1 eller urodyn 1
Er patienten ikke tilfreds (ikke blevet kontinent, har recidiverende UVI, smerter eller lignende) gives en ambulant tid hos kontaktlægen/operatøren. Patienten skal møde med fyldt blære mhp uroflowmetri og måling af residualurin.
Hvis patienten er tilfreds, afsluttes patienten i journalen.
Patienten besvarer spørgsmål ud fra DUGA-base skemaet postoperativt og svarene noteres i databasen.
Har patienten ikke tilfredsstillende effekt af behandlingen, orienteres kontaktlægen/operatøren mhp planlægning af det videre forløb.
Er patienten tilfreds, afsluttes patienten i journalen.
Patienten besvarer spørgsmål ud fra DUGA-base skemaet postoperativt og svarene noteres i databasen
Der kan evt. spørges til og informeres om:
Genoptagelsen af samliv (anbefales at genoptage samliv efter 4 uger).
Evt. behov for lokalt hormon behandling.
Vigtigt at undgå obstipation.
Hvis pt er blevet inkontinent efter operationen, henvises til kommunal bækkenbundstræning. Patienten får opfølgende telefonkons.
Er patienten ikke tilfreds med resultatet af operationen gives en ambulant tid hos kontaktlægen/operatøren.
Patienten skal ved denne kontrol evt. have foretaget nyt uroflowmetri og måling af residualurin.
Hvis patienten er tilfreds, afsluttes patienten i journalen.
Oplever patienten bivirkninger? Er bivirkningerne acceptable i forhold til virkningen?
Ønsker patienten at prøve en anden medicinsk behandling?
Har patienten prøvet 2 forskellige præparater uden tilfredsstillende effekt, kan patienten evt. tilbydes yderligere udredning i samråd med kontaktlægen (urodynamisk undersøgelse) og behandling (Bulkamid, Botox eller Neuromodulation).
Evt. spørges til lokal hormonbehandling, bækkenbundstræning/blæretræning.
Ønsker patienten at fortsætte behandlingen? - hvis ja afsluttes patienten til egen læge.
Hyppighed og residualurin mængde.
Oplever patienten evt. problemer med teknik eller kateter.
Der gives evt. vejledning og gode råd.
Der aftales videre forløb og kontrol.
Er patienten tilfreds med vaginalringen, afsluttes patienten til egen læge/gynækolog.
Er der ikke effekt af behandlingen med vaginalring, kan patienten evt.tilbydes at prøve anden ring (se ordination fra kontaktlægen) ved kontinenssygeplejerske eller patienten tilbydes en lægetid med henblik på videre behandling/operation (se ordination fra speciallægen). Kan der ikke tilbydes yderligere behandling, afsluttes patienten.
Hvis ikke patienten selv kan fjerne vaginalringen, kan dette forgå hos egen læge.
Den urogynækologiske klinikledelse er primært ansvarlig for at indholdet i denne instruks er kendt og efterleves.
Kontinenssygeplejerskerne skal sikre kvalitet og kontinuitet i de nævnte patientforløb ved at tilbyde og udføre telefonkonsultation som beskrevet.
Instruks: Incontinens urinae, TVT - plastik
Instruks: Incontinentia urinae, Injectio Alloplastica Bulkamid - (KDV 20) (Bulkamid)
Instruks: Vaginalring, ringskift hos kontinenssygeplejerske
Instruks: Vaginalplastik, sygepleje
Instruks: Selvkateterisation, RIK