Retrograd ejakulation, sædprøve

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
 

Målgrupper og anvendelsesområde

Instruksen anvendes i Fertilitetsklinikken, ved behov for sædopsamling ved retrograd ejakulation, med henblik på diagnostik eller anvendelse til inseminations- eller IVF-behandling.

Tilbage til top

Definitioner

Retrograd ejakulation er en klinisk tilstand, hvor spermatozoerne ikke ejakuleres via urethra, men pga. en defekt i blærehalsmusklen ejakuleres ind i blæren.

Retrograd ejakulation kan skyldes:

  • Neurologisk lidelse, f.eks. komplikation til en diabetes
  • Traumatisk læsion i blærehalsregionen
  • Følger efter hjerne- og rygmarvstraume
  • Bivirkning til hypertensionsbehandling
  • Operationskomplikation (fx efter transuretral prostataresektion)
  • Medfødt deformitet
  • Uforklaret

Retrograd ejakulation medfører infertilitet. Dette kan afhjælpes på forskellig vis. Opgaven er på anden vis at skaffe sig sædceller.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Der tilrådes primært diagnostisk TESA, dog kan nedenstående 2 forskallige metoder overvejes.    

 

1.Tricykliske antidepresiva

En bivirkning til anvendelsen af tricykliske antidepresiva er øget aktivitet i blærehalsens lukkemuskel. Denne bivirkning kan forsøges udnyttet.

Procedure

  • Tabl. Imipramin 25 mg x 2 i 2 dage, herefter
  • Tabl. Imipramin 25 mg x 3 i 2 dage
  • herefter møder manden til sædprøve.

 

2. Forbehandling med Natron og opsamling af sæd fra urinen.

Procedure

  • 3 dages afholdenhed inden sædprøve.
  • Dagen inden sædprøven, opløses 2 tsk. Natron (bikarbonat) i et glas vand, som drikkes. Dette gøres morgen og aften.
  • På dagen for sædprøven gentages dette om morgenen.
  • Ved ankomst til klinikken lades vandet. Der ventes ca. 15-30 minutter inden der ved masturbation frembringes sædafgang. Umiddelbart herefter tømmes blæren i et sterilt glas, som overlades til laboratoriet.

Når svaret fra sædprøven foreligger skal der tages stilling til evt. behandling f.eks. IUI, IVF eller ICSI, hvilket må afhænge af den konkrete situation.
 
 

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Fertilitetsklinikkens teamledelse har ansvar for det faglige indhold i instruksen

Den enkelte kliniske medarbejder har ansvar for at kende og anvende instruksen

Forfatteren har ansvar for at opdatere instruksen.

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Akkrediteringsstandarder

Bilag