Jordemødre og læger, der varetager omsorgen for gravide med plukkeveer.
At få en ensartet rådgivning af kvinder, der henvender sig med henblik på vurdering af plukkeveer, for at udelukke truende præterm fødsel.
Kvinder, der henvender sig med plukkeveer/ kontraktioner, skal primært vurderes af en jordemoder. Ved fund af afkortet cervix- eller tvivl om eksplorationsfundet skal patienten ses af læge med henblik på cervixscanning.
Præterme veer: regelmæssige veer og afkortet cervix før uge 37+0.
Plukkeveer: kontraktioner, der ikke fører til afkortning af cervix.
Kvinder der henvender sig i graviditet med plukkeveer/kontraktioner, skal vurderes af en jordemoder for at afgøre om kvinden er i begyndende fødsel. Kvinden undersøges primært med vaginal eksploration. Ved fund af afkortet cervix- eller tvivl om eksplorationsfundet skal patienten ses af læge med henblik på cervixscanning.
Brug så lidt explorationscreme som muligt! (af hensyn til evt senere Actim Partus test)
Ved fortsatte hyppige kontraktioner kan patienten forblive i afdelingen mhp. revurdering 1-2 timer senere. Er cervix da uændret kan patienten gå hjem. Er kvinden fortsat utryg, eller hvis jordemoder skønner det indiceret, kan patienten sættes til kontrol i obstetrisk ambulatorium med henblik på evt. cervixscanning.
Patienten ses eller konfereres med læge med henblik på cervixscanning.
Ved fund af påvirkede cervikale forhold (cervixscanning, singletons: cervix < 15 mm - cervixscanning, flerfold: cervix < 25 mm) ved gestationsalder < 37 uger henvises til VIP Præterme veer.
Ved gestationsalder ≥ 34 + 0 er der ikke indikation for cervixscanning, selvom cervix vurderes afkortet ved eksploration.
Den gravide informeres om at hun ikke er i fødsel, og at der er tale om plukkeveer som er et helt normalt fænomen i graviditet. Antallet af kontraktioner, også selv om de føles ubehagelige, er ikke en prædiktor for præterm fødsel og kan ikke sige noget om hvornår man føder. Den gravide skal ikke tilrådes aflastning, men kan fortsætte helt normal aktivitet.
Er kvinden så generet af sine plukkeveer at hun ønsker fraværsmelding fra arbejde, skal dette foregå via egen læge. Kvinden skal informeres om at en evt. fraværsmelding i dette tilfælde er på indikation molimina og ikke truende for tidlig fødsel.
Jordemødre vurderer denne patientkategori primært, og involverer læger efter de ovenfor skitserede retningslinier.
-
Ingen.