Formål

Registreringsarket 'Partogram' tjener følgende formål:

Dokumentation af den fødendes forløb i oversigtsform, herunder optegnelser over væsentlige indgreb og resultater.
’Partogram’ er et aktivt kvalitetssikringsredskab, hvor formålet er bedre overskuelighed, dels undervejs i det aktuelle forløb, dels efterfølgende til faglig udvikling og løbende kvalitetssikring. Skal således anvendes ved overlevering, konferencer m.v.

Målgrupper og anvendelsesområde

'Partogram' udfyldes for ALLE fødsler i afdelingens regi. Herunder også elektive sectioer, klinikfødsler og hjemmefødsler.

Vejledningen henvender sig til jordemødre i vagt på Fødegangen, Fødeklinikken og i Gravid- og fødemodtagelsen.

Tilbage til top

Definitioner

Registreringsarket ’Partogram’ indeholder, der udover partogram-delen, væsentlige oplysninger vedrørende indgreb og resultater af fødslen.

Der findes følgende varianter:

Partogram primipara - anvendes til førstegangsfødende, på fødegang og til hjemmefødsel
Partogram multipara - anvendes til flergangsfødende UDEN tidligere sectio, på fødegang og til hjemmefødsel
Partogram sectio antea - anvendes til alle med tidligere sectio
Partogram fødeklinik – anvendes til alle, der indlægges til fødsel på Fødeklinikken. Særskilt markeret til henholdsvis primi- og multiparae

Overflyttes en fødende fra fødeklinik til fødegang anvendes fortsat det 'Hvide' partogram fra Fødeklinikken. Det angives i så tilfælde øverst i registreringsarket Partogram, at fødslen er opstartet på fødeklinik, men sket på Fødegangen.

Aktiv fødsel: Fra livmodermunden er dilateret 4 (-6) cm, og der er veer, som medfører fremgang i livmodermunden. Hos flergangsfødende kan collum være delvist bevaret i den aktive fase. VIP: Normal fødsel

Ambulant fødsel: Omfatter fødsler, hvor mor og barn udskrives indenfor 4-6 timer efter fødslen. VIP: Ambulant fødsel

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Registreringsarket ’Partogram’ fylder en side, og er opdelt i forskellige felter: Fødested, Paritet og øvrig baggrund; Fødslen, Fødselsmåde, Partogram-delen, Indgreb, Barnet, Kommentarer og Signatur.

Der dokumenteres anamnese, indgreb, indikationer og øvrige oplysninger vedrørende fødslen på ’Partogram’ for primipara, multipara og fødende med sectio antea. Ved fødsel på Fødeklinik anvendes partogram i særskilt farve til hhv primi- og mulitiparae.

Alle relevante punkter udfyldes og det er vigtigt, at forholde sig til samtlige punkter med enten tekst eller + eller – i alle felter.

Til venstre øverst placeres patientlabel med navn og CPR-nummer

Partogramdelen udfyldes på alle fødende der kommer i aktiv fødsel, uanset udfald.

De nederste punkter i partogramdelen: Triagering, Hjertelyd/CTG /STAN, Fostervand, BT/puls/Tp, S-drop, Vandladning, udfyldes med korte oplysninger om tidsangivelser i relevant terminologi. Fx:

Triagering: Grøn, gul eller rød
Fostervand: VA eller HSP samt Grad 1,2 el.3.
S-drop: dosis ~ ml/t
Smertelindring angives ved type, med særlig info ved epiduralanlæggelse omkring tidspkt for bestilling og nål i ryg.

Ved forløb der tidsmæssigt strækker sig udover partogrammets tidsforløb, påbegyndes et ’ark 2’. Her udfyldes dog kun partogramdelen, idet alle andre rubrikker både før og efter fødsel udfyldes på ark 1.

Arket udfyldes og underskrives af føde-jordemoder.

Når arket er færdigudfyldt, lægges det til sekretær, som scanner til SP, hvorefter papirpartogrammet lægges til makulering.

Tilbage til top