Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Formål

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

Denne vejledning anvendes ved indlæggelse direkte i sengeafdelingen for patienter i den palliative fase.

Tilbage til top

Definitioner

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Målgruppe

Åben indlæggelse kan tilbydes til patienter i den palliative fase, såfremt man finder at patienten har komplekse fysiske eller psykosociale problemstillinger, og formentlig får behov for gentagne indlæggelser.

Når patienter henvises fra onkologisk afdeling (Herlev, Rigshospitalet), vurderes henvisningen af speciallæge med erfaring indenfor gynækologisk cancer - samt palliativ sygeplejerske.

Vurderingen af om der er behov for åben indlæggelse foretages af onko-gynækologisk læge i samråd med palliativ sygeplejerske.

Når en patient tildeles åben indlæggelse, oprettes hun i mappen "Åben indlæggelse" på kontoret på Kvindesygdomme, sengeafsnit 1. Der udleveres patient information om åben indlæggelse, hvoraf navnet på patientansvarliglæge (PAL) og kontakt sygeplejerske fremgår.

Udvælgelse af kontaktpersoner til den enkelte patient

Der tilknyttes PAL og en sygeplejerske med gynækologisk-onkologisk erfaring og kendskab til patienten og dennes pårørende tilstræbes.
PAL registeres i SP og på tavlen ud for patientens navn.
Hvis PAL eller kontaktsygeplejerske ikke er tilstede i afdelingen, fungerer afdelingens øvrige personale som stedfortræder. Der tilstræbes kontinuitet hvis muligt.

Kompetencer hos kontaktpersoner

Faglig erfaring indenfor specialet og den palliative indsats.

Ansvar og opgavefordeling

Patientens kontaktpersoner skal

Sikre tryghed og overskuelighed for patient og pårørende
Være ansvarlig for godt kendskab til patienten - fysisk, psykisk, socialt og eksistentielt.
Sørge for god information og inddragelse af patient og pårørende i forløbet
Udfylde ESAS-grafskema, palliation daglig vurdering og andre relevante vurderingskemaer i SP.

Samlet overblik over patientforløbet i egen afdeling og på tværs af sektorerne

Ajourføre SP efter gældende regler.
PAL og Kontaktsygeplejerske udarbejder et resume i SP ved behov, mens patienten er indlagt eller ved genindlæggelse.
Den udskrivende læge skriver epikrisen ved udskrivelsen såfremt det er muligt. Der må max gå 1 hverdag fra udskrivelsen til epikrisen er sendt.

Sikre høj kvalitet i pleje/behandling og involvering af andre relevante fagpersoner

Fokus på den faglige kvalitet af behandling og pleje.
Løbende vurdering af behandlings - og plejeplaner. Ved stuegang medinddrages faglige og etiske aspekter
Formidle kontakt til relevante andre fagpersoner f.eks. Palliativ enhed

Ansvar for koordinering af information og støttemuligheder

Information i forbindelse med åben indlæggelse
Deltage i familiesamtaler, udskrivningssamtaler og plejekonferencer (kontaktsygeplejersker).
Information om støttemuligheder f.eks. plejeorlov, patientforeninger, terminaltilskud, hospice og udekørende hospice