At sikre ensartet procedure for opsporing og forebyggelse af kontraststofsreaktion
Ved følgende procedurer bruges der altid kontraststof, og patienten skal ved allergi forbehandles:
Koronararteriografi
PCI
PTSMA
Atrieflimrenablation
Biventrikulær pacemaker/ICD
For elektive patienter gælder:
I indkaldelsesbrev præciseres, at patienten skal kontakte afdelingen telefonisk inden indlæggelsen, hvis der har været overfølsomhedsreaktioner over for jod/kontrast tidligere.
Ved begrundet mistanke om kontrastallergi sendes 30 mg Prednisolon sammen med skriftlig vejledning til patienten.
For alle patienter gælder:
Der spørges til tidligere overfølsomhedsreaktioner (inkl. astma) og specifikt til reaktioner i forbindelse med indgift af medikamina eller i forbindelse med undersøgelser, hvor der blev indgivet kontrast (f.eks. urtikaria, bronkospasme, hypotension, kramper, svær bronkospasme, lungeødem og kardiovaskulær kollaps).
Hos patienter med risiko for udvikling af kontraststofsreaktion gennemføres præmedicinering (paraplydække)således:
Kl. 20.00 aftenen før undersøgelsen: tbl. Prednisolon 30 mg eller inj. Solu-Cortef 100 mg.
Maximum 1 time før indgreb gives inj. Solu-Cortef 100 mg i.v. og inj. Tavegyl 2 mg i.v. (i praksis gives dette i Hjertemedicinsk Operationsklinik).
Observation:
95% af de behandlingskrævende reaktioner sker inden for de første 15 minutter efter indgift. Patienter skal observeres 2 timer efter kontrastindgift og kan herefter udskrives, hvis der ikke er tegn på reaktion.