HASTE-akut (der skal ringes til radiolog):
Akutte indikationer hele døgnet (bestilles som haste i SP og aftales med vagthavende neuroradiolog/radiolog)
- Obs storkarsokklusion inkl. obs basilaristrombose (mulig EVT-kandidat). Kan i enkelte tilfælde udføres akut i huset efter konf med trombolysevagt RH eller BBH, såfremt patient allerede er indlagt på Herlev Hospital, og omstændighederne taler imod akut overflytning. Scannes som prioritet 1 med lægefølge så hurtigt som muligt.
- Såfremt patient IKKE er indlagt, men er ankommet til Akutmodtagelsen, skal patient efter aftale med trombolysevagt overflyttes akut til udredning på trombolysecenter (lige datoer BBH, ulige datoer RH)
- Obs sinusvenetrombose hos patienter med fokale neurologiske udfald udover hovedpine og vurderes ikke at kunne vente til næste dag.
HASTE-indlagt (der skal ikke ringes):
Subakutte indikationer: bestilles som haste i SP. Visiteres løbende i neuroteamet og af vagthavende neuroradiolog, skannes ml. kl. 07.45 og 20.00 på hverdage (kl. 8.00-17.00 weekend) og beskrives løbende af neuroradiolog indtil kl. 20.00 (kl. 17.30 weekend) og herefter følgende dag.
- Obs dissektion (indlagt i Akutmodtagelsen eller på afdeling).
- Obs ophobede TCI tilfælde fra anteriore eller posteriore kargebet, utilgængelig for trombolyse og/eller trombektomi-behandling, hvor patient er indlagt.
- Mistanke om SAH/warning leak (hvor CT scanning ikke viser SAH) hos patienter der på grund af AK-behandling ikke kan lumbalpunkteres akut.
- Obs sinusvenetrombose uden fokale neurologiske udfald eller bevidsthedssvækkelse.
Fremskyndet CT angio (der skal ikke ringes):
Visiteres løbende i neuroteamet og af vagthavende neuroradiolog, skannes indenfor 48 timer og beskrives indenfor 4 dage (bestilles som fremskyndet i SP)
- Obs intrakraniel stenose (ikke EVT-kandidat) - hvis CT halsangio er uden stenose, da ikke UL halskar.
- Obs dissektion, hvis patient ikke er indlagt (patient er sat i behandling og er gået hjem).
- (ved positivt fund sætter neuroradiolog patient på N-konf).
- Obs reversibelt cerebralt vasokonstriktor syndrom (RCVS) - ikke akut og skal ikke scannes under anfald.
- Hvor UL normalt vil være tilstrækkeligt, men af praktiske årsager ikke kan gennemføres.
Alle lange helligdagsferier, hvor der går over 72 timer før en hverdag, kan man få lavet fremskyndet CT angio i dagtid på helligdagen ved kontakt til radiograf på DECT 8-2816 (fx skærtorsdag, langfredag, lørdag i påsken, lørdag inden pinsedag og juleaftensdag).
Planlagt:
- Kontrol af dissektion og hvis det vurderes at patienten ikke skal udredes akut.
- Læg plan for evt. behandling med dobbelt trombocythæmmer indtil svar på angiografi i samråd med speciallæge/bagvagt.
Ved tvivl kan konfereres med neuroradiolog ml. kl. 07.45 og 20.30 på hverdage og ml. kl. 08.00-17.30 i weekender/helligdage – på tlf 8-6672.
Tilbage til top